Байланысты: Сборник ситуационных задач по частной неврологии
96. Ответ:
1)
Оболочки головного мозга
2)
Менингококковый менингит
3)
Анализ ликвора на посев флоры и чувствительность к а/б, ПЦР
4)
Пенициллины (ампициллин 0,1-0,2 г/кг х 6р ), цефалоспорины III (цифтриаксон 20 – 80
мг/кг х 2р), дезинтоксикационная терапия, снижение ВЧД (осмотические диуретики,
дексаметазон), восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение.
5)
Ясли закрываются на 10 ти дневный карантин, все контактные лица обследуются
бактериологически, проводится химиопрофилактика а/б всем контактным, контактным детям
профилактически вводится нормальный иммуноглобулин.
6)
Полное выздоровление, летальный исход, стойкий неврологический дефицит (глухота,
слепота, эпилепсия)
97. Ответ:
1)
Оболочки головного мозга
2)
Вторичный паротитный менингит
3)
Анализ ликвора общий, серологическое исследование, ПЦР
4)
Лечение симптоматическое
5)
Госпитализировать больного, проводить клиническое наблюдение за контактными лицами,
контактные лица не болевшие и не привитые подлежат иммунизации.
6)
Первичная профилактика касается эпидемического паротита (а не менингита), вакцинация
по графику.
7)
Обычно наступает полное выздоровление.
98. Ответ:
1)
Оболочки головного мозга
2)
Менингококковый менингит
3)
Анализ ликвора на посев флоры и чувствительность к а/б, ПЦР
4)
Пенициллины (ампициллин 6-8 г х 6 р), цефалоспорины III (цифтриаксон 1-4 г х 2р),
дезинтоксикационная терапия, снижение ВЧД (осмотические диуретики, дексаметазон),
восстановление водно-электролитного баланса, симптоматическое лечение.
5)
Носитель или больной назофарингитом.
6)
Все контактные лица обследуются бактериологически, проводится химиопрофилактика а/б
всем контактным.
7)
Полное выздоровление, летальный исход, стойкий неврологический дефицит (глухота,
слепота, эпилепсия).