Цель занятия
Л ЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НАРУШЕНИЙ
жүктеу/скачать 319,19 Kb. Pdf көрінісі
|
Заболевания ВНЧС
| Л
ЕЧЕНИЕ ВНУТРЕННИХ НАРУШЕНИЙ . Существуют ортопедические и хирур- гические методы лечения. Основа ортопедического лечения — окклюзионная коррекция, репонирующие и релаксирующие окклюзионные шины. При наличии болевого синдрома перед ортопедическим лечением необхо- димо провести симптоматическое лечение анальгетиками, миорелаксантами, нестероидными противовоспалительными препаратами. Только при отсутствии положительных результатов ортопедического лече- ния прибегают к хирургическому лечению. Показания к этому: щелканье в суставах со стойким болевым синдромом; невозможность открывать и закрывать рот без помощи рук или функци- ональных манипуляций нижней челюсти; невозможность адекватно открывать рот из-за невправляемого смещения суставного диска. Откладывание операций в таких случаях приводит к дальнейшему повре- ждению диска, необходимости его удаления и замещения пластическим мате- риалом. Так как до сих пор нет трансплантата или имплантата, который дает хорошие результаты после оперативного лечения, желательно как можно рань- ше попытаться спасти собственный диск. Больные со смещением диска подвер- 29 гаются в основном двум видам оперативных вмешательств: дискорафия (пла- стика диска ) и дискэктомия. При дискорафии обнажают полость сустава, находят смещенный диск, устраняют спайки, репонируют и фиксируют суставной диск в правильном по- ложении. При невозможности сохранить суставной диск проводят операцию дискэк- томию с обязательным замещением его силиконом, силастиком или другими материалами. САМОКОНТРОЛЬ УСВОЕНИЯ ТЕМЫ К ОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ : 1. Перечислите разновидности острого инфекционного артрита. 2. Острый бактериальный артрит может быть? 3. Возбудителями острого бактериального неспецифического артрита яв- ляются? 4. С поражения каких суставных тканей начинаются заболевания ВНЧС воспалительного характера? 5. Перечислите местные симптомы острого инфекционного артрита. 6. Назовите основные дифференциальные признаки бактериального и асеп- тического артрита. 7. Какие рентгенологические признаки характерны инфекционному артриту в период разгара болезни (первые 10 дней)? 8. Что составляет основу патогенетического лечения острого бактериально- го артрита? 9. Каким должен быть курс лечения острого бактериального артрита? 10. В какой стадии острого бактериального артрита ВНЧС не исключена возможность проведения хирургического дренирования сустава? 11. Каким действием должны обладать физиотерапевтические процедуры при лечении острого инфекционного артрита в первые 10 дней? 12. Какова цель ФТЛ после купирования острого воспаления в суставе? 13. Целесообразно ограничить функцию нижней челюсти в острой фазе воспаления в суставе с помощью? 14. Наиболее часто используемые медикаментозные препараты для прове- дения местного лечения в области воспаленного сустава? 30 15. Рентгенологическими признаками артрита ВНЧС с хроническим тече- нием являются: 16. Назовите разновидности туберкулезного артрита. 17. В каких тканях сустава первично локализуются микобактерии туберку- леза при бактериально-метастатической форме? 18. В каких суставных тканях формируется первичный туберкулезный очаг при костно-суставной форме туберкулеза ВНЧС? 19. При реактивном туберкулезном артрите микобактерии проникают в су- ставные ткани? 20. Какие хирургические методы используются в лечении туберкулезного артрита ВНЧС? 21. Какие методы диагностики позволяют подтвердить актиномикоз ВНЧС? 22. При остеоартрозе происходит первичное поражение суставной капсулы, хрящевой или костной ткани? 23. Основными причинами развития остеоартроза ВНЧС являются? 24. Перечислите основные клинические симптомы остеоартроза ВНЧС. 25. Какие рентгенологические признаки характерны остеоартрозу ВНЧС? 26. Каким медицинским термином следует обозначить обострение остео- артроза ВНЧС? 27. Какие изменения в зубочелюстной системе могут явиться причиной развития остеоартроза ВНЧС? 28. Перечислите основные хондропротекторы, применяемые в лечении остеоартроза ВНЧС? 29. Какие медикаментозные препараты используются при проведении местного лечения (на область сустава) при остеоартрозе ВНЧС? 30. Какие клинические симптомы характерны внутренним нарушениям ВНЧС? 31. Причины развития внутренних нарушений в ВНЧС? 32. При внутренних нарушениях в ВНЧС происходит дисфункция между составляющими сустав? 33. Какие специальные методы исследования способствуют диагностике внутренних нарушений в суставе? 34. Показаниями к хирургическим методам лечения при внутренних нару- шениях в суставе являются? |