Свобода от тревоги. Справься с тревогой, пока она не расправилась с тобой

Выводы
В этой главе мы рассмотрели шаги, которые вы можете
предпринять для преодоления изолированной фобии или страха. И
даже если определенный страх мучил вас годами, будьте уверены:
правильно воздействуя на него, вы, с высокой степенью вероятности,
победите его. На самом деле схема преодоления страхов, описанная
здесь, лежит в основе борьбы с любым тревожным расстройством. В
табл. 4.12 сформулированы основные шаги к преодолению
изолированной фобии – их можно использовать для устранения
любого страха.
Таблица 4.12. Правила преодоления изолированной фобии

Глава 5
«Я теряю контроль» – Паническое расстройство и
агорафобия
Что такое паническое расстройство?
Когда Пол впервые пришел ко мне на прием, его жизнь, можно
сказать, разваливалась на части. Около года назад ни с того ни с сего у
него появились симптомы тревоги, которая постепенно усилилась
настолько, что практически парализовала его. Он перестал работать и
получил инвалидность. Ему пришлось практически полностью
отказаться от привычного общения и отдыха; бо́льшую часть времени
он боялся даже выйти из дома. Его семейная жизнь превратилась в
настоящий кошмар. Почти все время он компульсивно прислушивался
к себе, нет ли связанных с тревогой физических симптомов:
головокружения, нехватки воздуха, учащенного сердцебиения,
дезориентации. Когда эти симптомы снова появлялись, – а вызвать их
могла почти любая активная деятельность, – он становился
практически недееспособным. В результате у него развилась глубокая
депрессия; мысли о будущем вызывали у Пола чувство безнадежности.
Он обратился ко мне, поскольку не знал, что делать.
Все это началось, когда однажды он занимался на беговой дорожке
в тренажерном зале. Кондиционер был сломан, Пол обильно потел, но
не хотел останавливаться. Завершив наконец тренировку, он
почувствовал, что задыхается. Чтобы восполнить недостаток
кислорода, Пол стал дышать чаще, но у него только закружилась
голова. Он присел на беговую дорожку и почувствовал сильное
сердцебиение. «У меня что, сердечный приступ?» – подумал Пол. Он
испугался и попросил отвезти его в больницу. Но пока он ждал
приема, дыхание нормализовалось. Врач осмотрел Пола и сказал, что с
ним все в порядке. Оставалось только вернуться домой.
Но что-то изменилось в тот день, и это что-то очень тревожило
Пола. У него стала часто появляться одышка. И каждый раз из-за этого
Пол начинал переживать, что у него снова закружится голова и
случится обморок. Из-за этих переживаний его сердце начинало

биться быстрее, и он беспокоился еще больше. Пол забросил
тренажерный зал, потому что от физических упражнений неприятные
ощущения только усиливались. Он перестал бегать и плавать, но со
временем все меньше активности требовалось, чтобы снова появились
симптомы. В конечном итоге их стала вызывать даже ходьба. Через
некоторое время Пол обнаружил, что подобные ощущения появляются,
когда он едет в лифте или ведет машину, – от любой деятельности,
которая вызывает даже малейшее напряжение. Его офис находился
довольно высоко, и Пол перестал пользоваться лифтом, но и по
лестнице подниматься, конечно, не мог. Ему пришлось бросить работу.
В конечном итоге тревогу стал вызывать любой выход из дома – и Пол
закрылся в четырех стенах. Ограничений в его жизни становилось все
больше и больше. Врачи по-прежнему не находили у него никаких
проблем со здоровьем, но ему все тяжелее было делать самые обычные
вещи. У него началась депрессия. Пол был в ужасном состоянии, когда
впервые пришел ко мне на консультацию.
То, что происходило с Полом, может показаться странным, но это
отнюдь не редкий случай. Многие люди сталкиваются с теми же
симптомами, когда переживают панические атаки. Паническая атака –
это приступ тревоги по поводу того, что происходит в вашем теле; ее
можно назвать страхом собственных ощущений. При панической атаке
ощущается недостаток кислорода, учащенное или слишком сильное
сердцебиение, звон в ушах, дрожь, головокружение, озноб или жар,
потливость; человеку кажется, что он задыхается, сейчас описается,
что его тошнит, что болит в груди, – и всему этому часто сопутствует
предчувствие надвигающейся смерти. Многие думают, что у них
сердечный приступ, припадок или что они сходят с ума.
Все эти ощущения могут возникать по чисто психологическим
причинам. Поэтому я всегда рекомендую людям с подобными
симптомами пройти медицинское обследование, чтобы исключить
риск серьезного заболевания: гипертиреоза, пролапса митрального
клапана, гипогликемии (низкого содержания сахара в крови) и ряда
других недугов. Перечисленные симптомы также нередко могут быть
вызваны весьма тривиальной причиной – употреблением кофеина,
алкоголя и других наркотических средств. Но если все
вышеперечисленное в жизни человека отсутствует, а симптомы не

исчезают, скорее всего, можно диагностировать у пациента
классические панические атаки.
Начало панической атаки часто бывает связано со страхом попасть
в определенные ситуации. Подобные страхи называют агорафобией,
что в переводе с греческого значит «боязнь рыночной площади».
Типичные триггеры, способные вызвать приступ агорафобии:
энергичные упражнения, нахождение на улице в одиночестве, проезд
по мостам и тоннелям, толпы людей, высота, глубина, самолеты,
поезда, открытые пространства или лифты. Все эти ситуации
предполагают определенное напряжение, связанное с опасностью –
точнее, с тем, что могло быть опасно в доисторическом окружении. То
есть 
эти 
страхи 
напрямую 
связаны 
с 
эволюционным
программированием мозга. От изолированной фобии, которую мы
разобрали в предыдущей главе, агорафобия отличается тем, что
связана она не с боязнью опасностей как таковых. Агорафобы боятся,
что реакции разума и тела на эти опасности выйдут из-под контроля и
станут причиной сердечного приступа, обморока, сумасшествия или
любой другой формы «отказа» организма функционировать, вплоть до
смерти. Таким образом, агорафобию отличает 

жүктеу/скачать 5,12 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: