100
қарауында, науқастың сол жақ қолтық асты және бұғана асты лимфа түйіндерінің
ұлғайғаны анықталды. Лимфа түйіндерге биопсия жасағанда, морфологиялық құрылымы
бойынша алынып тасталған өкпенің өспесіне ұқсас қатерлі жасушалар табылды.
Тағайындалған химиотерапия нәтижесіз болды.
1.
Өспелік құрылым алынып тасталғаннан кейін 3 жылдан соң, лимфалық
түйіндерде өспелік жасушалардың болуын қалай түсіндіруге болады?
2.
Неліктен, екінші рет тағайындалған өспеге қарсы терапия нәтижесіз болды?
Өспенің дәрілік терапияларға тұрақтылығының негізгі механизмдерін айтып
беріңіз.
3.
Қандай гендердің құрылымы мен қызметінің бұзылыстары жасушалардың
өспелік жасушаларға ауысуында маңызы зор?
II.4-9 жағдаяттық тапсырма
Науқас Л., 40 жаста, маммолог-онколог дәрігеріне сол жағындағы сүт безінде түйін
пайда болғанына байланысты кеңес алуға келді. Объективті: сол жақтағы сүт безінің,
жоғарғы-сыртқы төртбұрышында, консистенциясы тығыз, домаланған, шекарасы анық
білінетін, көлемі 1,5х1,5 см түйін анықталды. Түйін терімен және тері асты тіндермен
жабыспаған, қозғалмалы. Ісік науқаста жағымсыз сезімді туындатпайды. Науқас
маммографиялық тексеруге жіберілді. «Сол жақтағы сүт безінің фиброаденомасы»
дагнозы қойылды. Операция жасау керектігі ұсынылды, бірақ науқас одан бас тартты. 7
жылдан
кейін
науқас
сол
жағындағы
сүт
безінің
ауыратынына,
оның
деформацияланғанына шағымданып дәрігерге қаралды. Қарағанда: түйін 4,5х6,5 см дейін
үлкейген, қозғалмайды, шекарасы білінбейді. Зақымданған сүт безінің көлемі кішірейген,
ұшы тартылған, аймақтық лимфа түйіндері ұлғайған. Науқас рентгендік маммографияға
(
55 сурет
)
түсірілді. Рентгенологиялық қорытынды: сол жақ сүт безінің қатерлі
зақымдануы.
Достарыңызбен бөлісу: 
