Оқулық «гэотар-медиа»
Дауыс дірілінің өзгерісі
жүктеу/скачать 12,15 Mb. Pdf көрінісі
|
Геппе каз
- Бұл бет үшін навигация:
- Перкуторлық дыбыс өзгерістері
| 203
Дауыс дірілінің өзгерісі Дауыс дірілінің өзгерісі патология түріне байланысты болады (сурет 7-39). Дауыс дірілінің қатаюы өкпе тінінің тығыздалуына байланысты (тығыз тін дыбысты жақсы өткізеді). Дауыс дірілінің әлсіздігі бронхтардың бітелуінде (өкпе ателектазтазы) және көкірек іргесінен бронхтардың ығысуында (экссудат, пневмоторокс, плевра ісіктері) білінеді. Перкуторлық дыбыс өзгерістері Перкуторлық дыбыс өзгерісінің диагностикалық маңызы өте зор. Өкпе перкуссиясында перкуторлық дыбыс анық естілмесе, онда оның қысқарғаны, тұйықталғаны немесе абсолютті тұйықтығы туралы айтылады (перкуторлық дыбыстың тұйықтану дәрежесіне байланысты). Перкуторлық дыбыстың қысқаруы төменгі себептерден туындайды: – Өкпе тінінің ауалығы төмендеуі: - өкпенің қабыну үрдістері (альвеолалар және альвеоларлық далдалардың инфильтрациясы және ісінуі); - өкпе тініне қан құйылуы; - өкпенің айтарлықтай ісінуі (әдетте төменгі бөліктерінің); - өкпе тінінде тыртықтардың болуы; - өкпе тінінің қабысуы (ателектаз, өкпе тінінің плеврадағы сұйықтықпен, жүректің шамадан тыс ұлғаюымен немесе ісіктермен қысылуы). – Өкпеде ауасыз тіннің түзілуі: - ісік - сұйықтыққа толы кеңістік (қақырыққа, іріңге және т.б.). – Плевралдық кеңістіктің толуы: - экссудатпен (экссудативті плевритте) не транссудатпен; - плевра қабаттарында фибринозды қабыршақпен. Дыбыстың тимпаникалық реңтілігі төменгі жағдайларда болады. – Ауамен толған қуыстарының қалыптасуы: - қабыну үрдісінде өкпе тінінің ыдырауы (өкпе туберкулезіндегі каверна, абсцесс), ісіктер (ыдырау), жылауық; жүктеу/скачать 12,15 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|