Материалы. Проанализированы данные 103 детей, составлящих группу
высокого риска заболевания туберкулезом. Из них 94 (94%) детей –
инфицированные
микобактериями
туберкулеза
по
результатам
туберкулинодиагностики, и 9 (9,0%) детей без признаков заболевания из
очагов туберкулезной инфекции. В анализируемой группе незначительно
преобладали мальчики (64,5%). Возраст данных лиц варьировал, в основном
от 6 до 12 лет.
Методы. Общий анализ крови, общий анализ мочи, аллерген
туберкулезный рекомбинантный (АТР), проба Манту с 2ТЕ, обзорная
рентгенография легких.
Результаты. Гиперергическая чувствительность к туберкулину была у
18 (18,0%), выраженная нормергическая у 32 (31,0%), слабовыраженная
нормергическая у 53 (52,0%) детей. У детей с гиперергическими реакциями и
выраженными нормергическими реакциями было отмечено сочетание
нескольких факторов риска: наличие контакта с больным туберкулезом,
первичное
инфицирование,
отягощенный
преморбидный
фон,
неблагоприятные условия жизни. При определении чувствительности к АТР
было установлено, что у 6 (6,0%) детей тест был положительным. Данным
детям для предотвращения возникновения заболевания была показана
химиопрофилактика. Полный курс химиопрофилактики был получен в 76%
случаев, в 24% случаев имел место отказ родителей от химиопрофилактики.
При латентной туберкулезной инфекции (ввиду отсутствия клинических,
рентгенологических
и
лабораторных
изменений)
эффективность
химиопрофилактики отслеживали по данным размеров инфильтратов кожных
тестов. Средний размер инфильтратов до постановки пациентов на учет
составил около 12 мм. В конце срока диспансерного наблюдения проведено
повторно полное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование,
которое не установило случаев заболевания туберкулезом; отмечено снижение
размеров инфильтратов в среднем до 7–8 мм. Отмечено резкое снижение
размеров инфильтратов лиц с гиперергической пробой по завершении курса
химиопрофилактики.
Выводы . С увеличением числа факторов риска развития туберкулеза
повышается
интенсивность
туберкулиновой
чувствительности,
что
отражается на средних размерах инфильтратов на пробу Манту и на частоте
гиперергических
реакций.
Главным
критерием
эффективности
36
химиопрофилактического лечения
является отсутствие заболевания
туберкулезом в дальнейшем.
