Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет36/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   333
Байланысты:
sbornikkonferenczii19iyunya2023

Результаты и их обсуждение
. Заболел остро в конце октября
отмечалось повышение температуры тела до 39,0–40,0ºС, кашель, боль в 
грудной клетке при глубоком вдохе, вялость и снижение аппетита. 
Неспецифическая антибактериальная терапия была неэффективной, кашель и 
катаральные явления продолжали беспокоить, в связи с чем поведена 
контрольная рентгенография легких, где обнаружен инфильтрат в верхней 
доле правого легкого. При обращении – выраженные симптомы интоксикации, 
масса разнокалиберных хрипов в легких. В общем анализе крови умеренный 
лейкоцитоз до 16,1 тысяч, ускоренная СОЭ (30 мм/час). При опросе 
выяснилось, что ребенок инфицирован МБТ с 2018 г. Проба Манту с 2ТЕ от 
6.12.2022 г. – папула 9 мм, тест АТР от 9.12.2022 г. – отрицательный результат. 
Мокрота на МБТ молекулярно-генетическим методом № 11882 от 07.12.22 г. 
– отрицательный результат. Микроскопия мазка мокроты на МБТ №11882 от 
7.12.2022 г. – отрицательный результат в двух анализах. Учитывая результаты 
исследования мазка мокроты, диагноз инфильтративного туберкулеза легких 
был исключен, в первую очередь рассматривалось неспецифическое 
поражение легких и назначена антибактериальная терапия по стандартам 
лечения острой пневмонии. В динамике показатели периферической крови 
нормализовались (ОАК от 7.12.2022 г. – Гемоглобин – 116 г/л, эритроциты – 
4,2, лейкоциты – 6,8, нейтрофилы – 61, лимфоциты – 30, моноциты – 8, СОЭ – 
5 мм/час). Уменшились симптомы интоксикации, купированы кашель, 
одышка, боли в грудной клетке. На контрольных ренгенограммах легких через 
14 дней от 13.12.2022 г. отмечалась положительная динамика в виде почти 
полного рассасывания инфильтрата в верхней правого легкого. 
Выводы:
в современных эпидемических условиях все больные с 
пневмониями, обратившиеся за медицинской помощью в общую 
медицинскую сеть, должны рассматриваться как потенциальные больные 
туберкулезом легких и требуют соблюдения стандартов обследования для 
своевременной постановки диагноза и назначения лечения. Туберкулиновые 
пробы на наличие туберкулезной инфекции могут быть и отрицательными, 
при этом установление истинного диагноза зависит от тщательного 
проведения алгоритмов диагностики туберкулеза. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   32   33   34   35   36   37   38   39   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет