Сборник предназначен студентам, интернам, резидентам, магистрантам



Pdf көрінісі
бет34/333
Дата18.11.2023
өлшемі4,77 Mb.
#124365
түріСборник
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   333
Материалы
Проанализированы данные 103 детей, составлящих группу 
высокого риска заболевания туберкулезом. Из них 94 (94%) детей – 
инфицированные 
микобактериями 
туберкулеза 
по 
результатам 
туберкулинодиагностики, и 9 (9,0%) детей без признаков заболевания из 
очагов туберкулезной инфекции. В анализируемой группе незначительно 
преобладали мальчики (64,5%). Возраст данных лиц варьировал, в основном 
от 6 до 12 лет. 
Методы. 
Общий анализ крови, общий анализ мочи, аллерген 
туберкулезный рекомбинантный (АТР), проба Манту с 2ТЕ, обзорная 
рентгенография легких. 
Результаты.
Гиперергическая чувствительность к туберкулину была у 
18 (18,0%), выраженная нормергическая у 32 (31,0%), слабовыраженная 
нормергическая у 53 (52,0%) детей. У детей с гиперергическими реакциями и 
выраженными нормергическими реакциями было отмечено сочетание 
нескольких факторов риска: наличие контакта с больным туберкулезом, 
первичное 
инфицирование, 
отягощенный 
преморбидный 
фон, 
неблагоприятные условия жизни. При определении чувствительности к АТР 
было установлено, что у 6 (6,0%) детей тест был положительным. Данным 
детям для предотвращения возникновения заболевания была показана 
химиопрофилактика. Полный курс химиопрофилактики был получен в 76% 
случаев, в 24% случаев имел место отказ родителей от химиопрофилактики. 
При латентной туберкулезной инфекции (ввиду отсутствия клинических, 
рентгенологических 
и 
лабораторных 
изменений) 
эффективность 
химиопрофилактики отслеживали по данным размеров инфильтратов кожных 
тестов. Средний размер инфильтратов до постановки пациентов на учет 
составил около 12 мм. В конце срока диспансерного наблюдения проведено 
повторно полное клинико-рентгенологическое и лабораторное обследование, 
которое не установило случаев заболевания туберкулезом; отмечено снижение 
размеров инфильтратов в среднем до 7–8 мм. Отмечено резкое снижение 
размеров инфильтратов лиц с гиперергической пробой по завершении курса 
химиопрофилактики. 
Выводы
. С увеличением числа факторов риска развития туберкулеза 
повышается 
интенсивность 
туберкулиновой 
чувствительности, 
что 
отражается на средних размерах инфильтратов на пробу Манту и на частоте 
гиперергических 
реакций. 
Главным 
критерием 
эффективности 


36 
химиопрофилактического лечения 
является отсутствие заболевания 
туберкулезом в дальнейшем. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   30   31   32   33   34   35   36   37   ...   333




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет