организатором борьбы фармацевтов с владельцами аптек:
а) «Практическое руководство для врачей и фармацевтов»
б) «Фармацевтический вестник»
в) «Советская фармация»
30. Чем занимались переписчики аптекарского приказа:
а) изготовление лекарств
б) подготовка медицинской и фармацевтической литературы
в) сбором лекарственных растений.
71
6. Развитие отечественной фармации в 20 веке.
Становление советской фармации в первые годы после октябрьской революции и в
довоенные годы.
Революция 1917 года дала возможность сделать здравоохранение государственным делом.
Первой медицинской организацией в 1917 году был Медико-санитарный отдел при
Военно-революционном комитете. Этому отделу поручалось организация медицинской
помощи рабочим и солдатам. Военно-революционный комитет 5 декабря 1917 года был
расформирован. Его отделы были переданы в ведение различных комиссариатов, а медико-
санитарный отдел реорганизован в отдел Петроградского Совета рабочих и солдатских
депутатов.
В январе 1918 года Совет Народных Комиссаров (СНК) образовал Совет врачебных
коллегий – высший медицинский орган при Советском правительстве. Одной из его задач
явилась дальнейшая работа по организации на местах медико-санитарных отделов Советов.
11 июля 1918 года был создан Народный комиссариат здравоохранения. Основными его
вопросами работы наркомата были: организация общедоступной бесплатной и
квалифицированной медицинской помощи населению, полное медицинское облуживание
армии, борьба с эпидемиями. Первыми организаторами и руководителями здравоохранения
были Н.А.Семашко и З.П. Соловьев.
В 1919 году на съезде компаритии были определены цели и задачи советского
здравоохранения:
1) Проведение широких санитарных мероприятий
а)оздоровление населенных мест
б)постановка общественного питания на научно-гигиенических началах
в) организация мер, предупреждающих развитие и распространение заразных болезней
г)создание санитарного законодательства.
2) Борьба с социальными болезнями(туберкулёзом, венерическими заболеваниями,
алкоголизмом)
3)Обеспечение общедоступной, бесплатной и квалифицированной лечебной и
лекарственной помощью.
После революции началась национализация аптек: так В Харькове аптеки были
национализированы 15 ноября 1917 года, в Нижнем Новгороде 22 февраля 1918, в Петрограде
в марте 1918, в Москве в октябре 1918. 28 декабря 1918 года был подписан декрет о
национализации аптек.
Для обеспечения лекарственной помощью населения и руководства аптечным делом в
стране был создан фармацевтический отдел в Наркомате здравоохранения и
фармацевтические подотделы в отделах здравоохранения местных Советов.
В первые годы Советской власти страна переживала острый недостаток медикаментов,
ввоз медикаментов, из-за границы прекратился. Количество аптек резко уменьшилось.
Лекарственную помощь население главным образом получало из аптек лечебно-
профилактических учреждений. Несмотря на трудности в снабжении медикаментами, исходя
их необходимости оказывать бесплатную лекарственную помощь населению, 4 февраля 1921
года СНК РСФСР своим постановлением отменил плату за отпускаемые по рецептам врачей
из аптек медицинские средства.
19 декабря 1921 СНК РСФСР принял новое постановление о порядке взимания платы за
отпускаемые из аптек медицинские средства. Этим постановлением отпуск медикаментов и
перевязочных средств больным, обслуживаемым советскими лечебными учреждениями, по
рецептам врачей этих учреждений и контрольных врачей должен был производится бесплатно
за счет средств профсоюзов и органов здравоохранения. Во всех остальных случаях
устанавливается платный отпуск лекарств. Отпуск предметов гигиены и ухода за больными
производится исключительно за плату. Средства получаемые от продажи медикаментов
поступали в Наркомздрав на приобретение медикаментов.
72
Для восстановления и развития аптечного дела в аптеках вводится хозяйственный расчет.
5 мая 1922 года СНК РСФСР в стране были организованы хозрасчетные медторги, в функции
которых входило снабжение аптек медикаментами, а впоследствии и руководство аптеками.
Чтобы дать возможность медторгам экономически окрепнуть и накопить средства, СНК
РСФСР своим постановлением от 9 января 1922 года разрешил открытие частных лечебных
учреждение(больницы, амбулатории, санатории) и аптек и аренду государственных аптек с
разрешением и под контролем Нарккомздрава и местных отделов здравоохранения. Контроль
поручался губздравотделам(больницы) и медторгам(аптеки).
Наркомздрав Украины также разрешил частичную сдачу городских аптек в аренду
частным лицам, однако аптеки были сданы в аренду временно и только в Херсоне, Николаеве,
Запорожье, Харькове и Киеве.
14 июня 1922 года СНК РСФСР издал постановление « О праве открытия и производство
торговли медикаментами», в котором указывалось,, что право торговли предоставляется как
государственным объединениям и учреждениям, так и кооперативным и общественным
организациям и частным лицам на основании разрешения Наркомздрава.
5 июля того же года правительством был принят декрет о порядке производства
медикаментов. Открытие фармацевтических лабораторий и заводов проихводится с
разрешения Президиума ВСНХ или местных органов ВСНХ. Продажа медикаментов,
изготовленных кооперативными или частными лицами регламентировалась Наркомздравом м
ВСНХ..
Допуск частного капитал в аптеки был на короткий период. Уже во второй половине 1923
года началось изъятие аптек из рук арендаторов и частных владельцев. К концу 1925 года все
частные и арендованные аптеки перешли в собственность государства. Так, например, 1924
голу на Украине было магазинов санитарии и гигиены частных 113, а государственных -31, а
концу 1925 государственных было 235, а частных только -7.
После революции коренным образом поменялось подготовка фармацевтических кадров.
Так в Москве начло работать химико-фармацевтическое отделение при Высших женских
медицинских курсах, которое в октябре 1918 года было преобразовано в химико-
фармацевтический факультет II Московского университета. В августе 1918 гола было открыто
химико-фармацевтическое отделение при Пермском университете.
Первый фармацевтический институт в стране был открыт в 1919 г в Ленинграде на базе
химико-фармацевтического отделения психо-неврологичесокй больницы. В 1921 году были
открыты фармацевтические институты в Одессе, Харькове и Киеве, а в 1922-
фармацевтический факультет при Тбилисском государственном университете.
В январе 1921 гола Наркомздравом был запрещен прием в аптеки аптекарских учеников.
Начиная с 1929 г подготовка средних фармацевтических кадров проводилась на различных по
срокам обучения курсах(6-9 месяцев) и двухгодичных фармацевтических школах.
В1921 году издано постановление об отмене курсов провизоров и экзаменов на знание
аптекарских помощников. В этот период создаются средние фармацевтические заведения-
техникумы на Украине, в Белоруссии , Азербайджане, Армении, Узбекистане.
К началу 1924 года в аптеках работало примерно 12000 аптечных работников, из которых
около 5000 не имели фармацевтического образования. Остро встал вопрос о подготовке
кадров. Были организованы ускоренные 9-месячные курсы, которые давали возможность
теоретически подготовить практиков.
С целью освещения состояния и задач аптечного дела с 1923 года издавался журнал «
Всероссийский фармацевтический вестник», в 1924- Вестник фармации, который с 1930г
объединился с Химико-фармацевтическим журналом и выпускался под названием « Советская
фармация».
В 1926 году проведено Всероссийское, а 1927 году 1-е Всеукраинское совещание аптечных
работников. Совещание подвели итоги работы за истекший период и наметили пути
дальнейшего развития аптечного дела в стране. Особое внимание было обращено на
необходимость улучшения научно-практической и производственной деятельности аптек и
усиление контроля качества лекарств. Одновременно было решено расширить аптечную сеть и
перестроить фармацевтическое образование.
73
На 1 января 1927 года в стране насчитывалось 22 техникума, из которых 16- на
территории РСФСР, остальные на Украине и Закавказье. Подготовка высших
фармацевтических кадров осуществлялась через фармацевтические институты и факультеты.
На 1января 1927 года в стране работали химико-фармацевтические факультеты II
Московского государственного университета, Ленинградского медицинского университета,
Пермского и Тбилисского университетов, и самостоятельный химико-фармацевтический
институт в Одессе. Продолжительность обучения составляла 5 лет. Окончившие имели право
работать в аптеках, галеновых и других лабораториях, на фармацевтических заводах,
аптечных складах, по возделыванию культур лекарственных растений.
С целью улучшения лекарственного обеспечения населения сельских местностей и
рабочих поселков СНК РСФСР своим постановлением от 3 мая 1927 года предложил местным
исполнительным комитетам увеличить ассигнования из местного бюджета на обеспечение
медикаментами сети участковых лечебных учреждений, не допускать расходования прибылей
аптекоуправления на нужды, не предусмотренные законом о порядке направления прибыли
государственных аптек и аптечных предприятий. Вместе с тем СНК обязал исполкомы
предоставлять соответствующие помещения для аптек в сельских местностях и рабочих
поселках в первую очередь с соблюдением условий оплаты, установленных действующим
законом.
В конце декабря 1927 г СНК РСФСР принял постановление о государственных аптечных
учреждениях, занимающихся производством и торговлей медикаментами и медицинским
имуществом и находящихся на хозрасчете. В постановлении четко определен расход прибыли,
полученной от деятельности предприятия, причем указывалось, что 10% должно идти в фонд
улучшения быта рабочих и служащих, 20%- в резервный капитал, остальная часть прибыли-
на улучшение и расширение лекарственной помощи в сельских местностях.
Дальнейшее развитие аптечного дела потребовало изучения и обобщение опыта и научных
исследований по ряду вопросов. Поэтому в 1928 году при Наркомздраве была организована
Центральная аптечная опытная станция(ЦАОС). Основные задачи ее сводились к разработке
вопросов рациональной организации труда в аптеках и аптечных учреждениях, разработке
конструкций усовершенствования аптечного оборудования, изучение рецептуры. В 1931 г
ЦАОС была реорганизована в Центральную аптечную научно-исследовательскую станцию
ЦАНИС. В ее состав вошла Центральная контрольно-аналитическая лаборатория
Наркомздрава РСФСР.
В конце 1931 г постановлением Наркомздрава РСФСР создано государственное аптечное
объединение РАПО. Объединение было создано для в целях планомерного развития аптечного
дела, улучшения медицинского снабжения, а также регулирования и оказания технического
содействия производственной деятельности аптекоуправлений и медторгов. В состав
объединения включены фабрики «Аптечная упаковка», Аптекбюро., производственные
предприятия Института охраны охраны материнства и младенчества, ЦАОС и все
республиканские, краевые, областные аптекоуправления и медторги.
В период с 1928-1932гг значительно выросла сеть аптек, магазинов. К концу 1932 г
количество аптек превысило дореволюционную сеть на 40%. Только в РСФСР за первую
пятилетку открыто вновь свыше 700 городских аптек и более 1000 сельских аптек.
С целью приближения лекарственного обслуживания к сельскому населению и лучшего
выполнения постановления СНК СССР о торговле медикаментами в 1935 году создаются
аптечные пункты.
В 1935 году на базе РАПО организовано Главное аптечное управление Наркомздрава
РСФСР, в состав которого вошли местные аптекоуправления. На главное аптечное
управление было возложено оперативное руководство аптечными управлениями в АССР,
краях, областях, конторами и промышленными предприятиями, руководство разработкой
торговых, финансовых и других планов, организация единой системы снабжения учреждений
здравоохранения медикаментами и торговля медикаментами через аптечные учреждения. На
начало 1936 года РСФСР имела около 4000 аптек, из них 2226 в сельской местности, более 300
магазинов санитарии и гигиены и более 540 ларьков.
В 1936 году было образовано Министерство здравоохранения СССР, в составе которого
начала свою работу аптечная инспекция.
74
На аптечную инспекцию возлагалось:
-руководство и контроль работы аптечных управлений Наркомздравов союзных
республик;
-осуществление через аптечные управления Наркомздравов союзных республик
методического руководства деятельностью аптек в целях наилучшей постановки аптечного
дела.
-изучение постановки аптечного дела путем непосредственного ознакомления с работой
отдельных аптек и аптечных предприятий Наркомздравов союзных республик и
распространение опыта и методов работы наиболее показательных аптечных учреждений;
-разработка правил хранения т отпуска медикаментов и аптекарских товаров из аптечных
учреждений, ассортимента медикаментов и аптекарских товаров для аптечных учреждений и
магазинов санитарии и гигиены; разработка совместно с Наркомторгом ассортимента
медикаментов и аптекарских товаров;
-разрешение производства и выпуска новых лекарственных средств, одобренных
фармакопейным комитетом, регистрация выданных разрешений; разработка прописей готовых
стандартных лекарственных средств и организация их массового фабричного производства;
-пропаганда среди врачей, аптечных работников и населения новых медицинских
препаратов и организация издания справочной литературы.
-участие в разработке, совместно с плановым и финансовым отделами и отделом
снабжения Наркомздрава СССР, нормативов и показателей планирования сети аптечных
учреждений и предприятий, планов потребности в медикаментах и аптечных товарах и
порядка снабжения аптечных учреждений и предприятий как медикаментами и аптечными
товарами, так необходимыми вспомогательными материалами.
-участие в разработке проектных заданий по типовому строительству аптечных
учреждений и контроль за осуществлением строительства.
- дача заключений по номенклатуре и плану производства химико-фармацевтичесой
промышденности и лекарственного сырья
разработка проектов законов, правительственных постановлений, приказов.
-участие совместно с Управлением медицинскими учебными заведениями планов развития
сети фармацевтических учебных и научно-исследовательских заведений, курсов по подготовке
и повышению квалификации аптечных работников, правил и программ по проведению
аптекарского ученичества.
-разработка новой фармакопеи и пересмотр отдельных фармакопейных статей
действующей фармакопеи.
За годы двух первых пятилеток сеть аптек увеличилась почти в 3 раза по РСФСР, а в
Армении в 4,5 раза. К концу второй пятилетки было открыто около 10000 аптечных пункта.
Более чем в 2 раза увеличилось потребление населением лекарств.
В годы третьей пятилетки наблюдается значительный рост городских аптек . Только за 3
года по РСФСР было открыто аптек в городах более чем в 2,5 раза по сравнению со второй
пятилеткой. В эти годы особое внимание уделялось качеству лекарств. Усилился контроль за
качеством поступающих от промышленных предприятий медикаментов и качеством
изготовляемых в аптеках лекарств. В течение 1938 года было открыто свыше 70 контрольно-
аналитических лабораторий. Выросли новые фармацевтические кадры: в 1937 году
насчитывалось свыше 31000 фармацевтов, из них более 6000 с высшим образованием.
Существенно изменилось лекарственное обслуживание населения в национальных
республиках. Так в 1940 году аптек было больше, чем в 1913, в Киргизии- в 20 раз, в
Казахстане и Азербайджане- почти в 7 раз, в Узбекистане более чем в 3 раза.
Фармацевтическая служба в годы Великой отечественной войны.
Начавшаяся война изменила всю деятельность фармацевтической службы страны.
Сокрашение сырьевых ресурсов и производственных мощностей ряда промышленных
предприятий, в том числе медицинской промышленности, и увеличения потребностей в
лекарственных средствах создали трудности в обеспечении медикоментами. Пред аптечными
работниками была поставлена задача оказывать максимальную помощь фронту, не ослабляя
75
своих усилий по лекарственному снабжению населения в тылу. Выполнение этой задачи
требовало открытия новых предприятий для производства медикоментов, предметов
санитарии и гигиены из местного сырья. Уже к концу 1941 года системой ГАПУ НКЗ РСФСР
было открыто 12 галеновых лабораторий. Галеновые предприятия за период с 1941- 1943 гг.
изготовили тонны глюкозы, бария сернокислого для рентгеноскопии, стрептоцида, гематогена
жидкого, различных дезинтекционных средств и ряд других медикаментов. Создан ряд новых
ценных препаратов из лекарственных растений. Произведена замена животных и
растительных жиров в медицинских мазях, снижен расход спирта при полученнии настоек и
экстрактов. За годы войны выросла сеть галеновых лабораторий, оптических мастерских,
мастерских по ремонту инструментария. Аптечных работники успешно справились с
поставленными задачами. Работа аптечных учереждений была переведена на военные рельсы.
Особенно в тяжелых условиях приходилось трудиться аптечным работникам во фронтовых,
прифронтовых и прилегающих к ним районах. Уже в начале войны многие фармацевтические
специалисты были мобилизованы на фронт. В связи с этим были установлены новых штатные
расписания, произведено перераспределение фармацевтов, и ни одна аптека не прекратила
лекарственного обеспечения населения. Учитывая нужды военного времени было
разработанно и выпущенно в продажу несколько типов аптечек: для домоуправления,
бомбоубежищ, специальных отрядов. В 1942 году фармацевтическая промышленность
полностью была переведена на производство сложных химиотерапевтических средств. Вся
наменклатура галеновых препаратов должна была выпускаться на базе местного сырья. Было
принято решение как можно полнее использовать лекарственную флору страны. К сбору
дикорастущих лекарственых растений привлекались фармацевтические вузы, комсомольские
организации, школы, колхозы и население страны. В годы войны не прекращались и научные
исследования. Они были направлены на изыскание местных сырьевых ресурсов для нужд
здравоохранения, на изучение зменителей дефицитного сырья, использование дикорастущих
лекарственных растений для приготовления ранозоживляющих, кровоостанавливающих,
сердечных и других средств. Была разработана технология получения настоек, экстрактов с
высоким содержанием витаминов: шиповника, хвои сосны, пихты, можжевельника. Военные
действия на территории Украины, Белорусии, Прибалтики, Малдавии, части РСФСР нанесли
огромный ущерб аптечному хозяйству. после освобождения территорий от немецких войск
шло немедленное восстановление аптечного хозяйства. В порядке оказания помощи из
аптечных управлений РСФСР направлялось большое количество аптечного оборудования,
инвентаря, вплоть до уже готовых аптек с медикаментами и штатом фармацевтов.
Фармация в послевоенные годы. Особенности лекарственного обеспечения в этот период.
После войны часть медицинской промышленности была разрушена, поэтому она не могла
полностью обеспечить нужды страны в медикаментах и медицинском оборудовании, возникла
необходимость концентрации в едином центре планирования потребности и распределения
выпускаемых медицинских изделий.
Кроме того необходимо было координировать ход развития и восстановления аптечной
сети по союзным республикам. С этой целью в июле 1945 года при Министерстве
здравоохранения СССР было организовано Главное аптечное управление, на которое было
возложено руководство аптечным делом в стране и организация лекарственного обслуживания
населения.
С целью приближения лекарственной помощи к населению в четвертой пятилетке
получила распространение форма торговли простейшими лекарствами и предметами
сангигиены через лотки и киоски. В 1946 году было образовано Министерство медицинской
промышленности, объединившее работу фармацевтических заводов СССР и научно-
исследовательских химико-фармацевтических лабораторий и институтов.
В годы в четвертой пятилетке восстановлены предприятия, разрушенные в период войны.
Особое внимание обращалось на создание производств по выпуску фармацевтических
препаратов в национальных республиках. К началу пятилетки был восстановлен завод
«Фармакон»(Молдавия), в 1945-1946гг начал фунционировать Минский химико-
фармацевтический завод, в 1947 в Петрозоводске была организована лаборатория по выпуску
76
фармацевтических препаратов. На Украине в 1945 г восстановлено 10 галеновых лабораторий.
Количество предприятий фармацевтических отделений ГАПУ Министерства здравоохранения
союзных республик увеличилось с 149 в 1945 до 155 в 1950г. Это дало возможность уже в
1951 г. увеличить отпуск медикаментов населению и ЛПУ более чем в 2 раза против 1945 г, в
том числе отпуск товаров населению из аптек и аптечных пунктов- почти в 2,5 раза.
Пятая пятилетка была периодом дальнейшего развитии аптечной сети. С 1951 по 1955 г
было открыто 674 аптеки, в том числе 618 городских и 56 сельских. Кроме того, в сельской
местности при участковых больницах и при фельдшерско- акушерских пунктах было открыто
14680 аптечных пунктов. К концу пятой пятилетки в стране имелось 5732 городских и 7017
сельских аптек и 70756 аптечных пунктов. Особое внимание уделялось открытию аптечных
учреждений для обслуживания рабочих ведущих отраслей промышленности и тружеников
сельского хозяйства.
Через аптечную сеть в 1955 году было отпущено населению и лечебным учреждениям
медикаментов и медицинских изделий на 51,2 % больше, чем в 1950г. Почти три четверти из
общей стоимости отпущенных медицинских изделий составляли медикаменты и перевязочные
материалы. За этот период отпуск лекарств сельскому населению через аптечные пункты
увеличился более чем в 2 раза.
С 1949 по 1955 был принят ряд организационных мер, направленных на улучшение работы
аптечной сети. В 1949 введена премиальная система за выполнение и перевыполнение план
товарооборота , которая создала материальную заинтересованность аптечных работников в
увеличении реализации медикаментов и предметов санитарии и гигиены. Введена система
раздельной материальной ответственности за товарно-материальные ценности, позволившая
навести порядок в сохранности товаров. В связи с этим были пересмотрены типовые штаты
аптек с учетом сложившегося повышения производительности труда. Введена подготовка
провизоров путем заочного обучения, что дало возможность многим практическим
работникам получить высшее образование без отрыва от производства. Разрешено
аптекоуправлением использовать сверхплановые накопления для строительства аптек и
аптечных складов, а также приобретения оборудования. Это позволило построить новые
аптеки и приобрести мебель, холодильники и аптечное оборудование.
Центральный научно-исследовательский институт из Министерства здравоохранения
РСФСР был передан в союзное подчинение, что значительно расширило круг исследуемых
вопросов. В 1952 г при Центральном институте усовершенствования врачей в Москве,
организован факультет усовершенствования провизоров. С 1955 года этот факультет передан
Московскому фармацевтическому институту.
В 1956 году были разработаны новые документы, регламентирующие работу аптечных
предприятий по санитарному режиму в аптеках, по организации контроля за качеством
лекарств, установлены новые требования к прописыванию рецептов медицинскими
работниками, усовершенствованы методы планирования и учета финансово- хозяйственной
деятельности аптек. Утвержден широкий комплексный план работы по механизации
трудоёмких процессов в аптеках. К выполнению этого плана привлечены работники
фармацевтических институтов и конструкторские бюро и заводы медицинской
промышленности. Это дало возможность ускорить производство и внедрить в практику
работы аптек новые приборы и аппараты. К ним относятся ложечки- дозаторы для порошков,
разливочная машина автоклавы АВ-1 и АВ-2, холодильники, сушильные шкафы с
терморегуляторами, усовершенствованные установки для получения дистиллированной воды,
перегонный аппарат, бойлер, инфундирный аппарат и стериелизатор, сушильный шкаф,
бюреточная установка с двухходовым краном, градурованная в весообъемном измерении,
приборы для фильтрации жидкости. Во многих аптеках смонтировано устройство для подачи
дистиллированной воды к рабочему месту ассистента. В аптеках широко применяются
приспособления для разматывания марали, держатели для баллонов, аппарат для
перекачивания жидкостей.
Изготовлены опытные образцы механической настольной ступки с электроприводом,
аптечного стерилизатора переносного с огневым подогревом, инфундирного аппарата(с
электроприводом, магнитной мешалкой и устройством для выжимания растительного сырья),
77
аппарата для получения апирогенной воды, аппарата для наполнения желатиновых капсул и
облаток, комплект вспомогательного оборудования для моечной комнаты в аптеках.
В аптеках 1 и 2 категории оборудуются комнаты-боксы с бактерицидными лампами для
изготовления стерильных лекарств; устанавливается приточно-вытяжная вентиляция и
светозвуковая сигнализация; в аптеках других категорий устраиваются настольные боксы.
Аптеки переоснащаются усовершенствованной, более производительной аптечной
мебелью.
С 1955 по 1960 г продолжается рост количества аптек и других аптечных учреждений. На 1
января 1960 г в стране насчитывалось около 15000 аптек системы аптекоуправления, 3000
больничных аптек, 80000 аптечных пунктов, около 700 магазинов и около 2500 развозных и
разносных лотков.
Для укрепления связи науки и практики создаются общественные организации
фармацевтов. В 1949 г. было создано Всесоюзное научно-фармацевтическое общество,
которое позже стало называться Всесоюзное научное общество фармацевтов(ВНОФ). Первым
председателем ВНОФ был профессор П.Л. Сенов, в 1955 г. его сменил на этом посту
профессор И.А. Муравьёв, который в течение 25 лет оставался его бессменным председателем.
Во всех союзных республиках были созданы республиканские научные общества
фармацевтов. В 1958 г. было создано Всероссийское научное общество фармацевтов,
председателем которого со дня его организации по 1987 г. была профессор Тольцман. Как
ВНОФ, так и республиканские организации регулярно проводили свои съезды.
В 60-70-е гг. XX в. разрабатываются и внедряются первые автоматизированные системы
планирования медикаментозного обеспечения и управления аптечной системой. В 80-е гг.
активно разрабатываются вопросы комплексной системы управления качеством ЛС, улучшения
лекарственного обеспечения населения в сельской местности, рационального использования
лекарственных ресурсов и объективного планирования потребности в ЛС.
Начало экономических реформ в РФ сопровождалось появлением учреждений различных
форм собственности, одновременным использованием централизованных и децентрализованных
закупок ЛС для их обеспечения, внедрением платных медицинских услуг, обязательного и
добровольного медицинского страхования.
Вопросы для самоподготовки и контроля знаний.
1.
Становление советской фармации в первые годы
2.
после октябрьской революции и в довоенные годы.
3.
Фармацевтическая служба в годы Великой
4.
отечественной войны.
5.
Фармация в послевоенные годы.
6.
Особенности лекарственного обеспечения в этот период.
7.
Развитие аптечного дела в период 60-80 годы XX века. Научное общество фармацевтов.
Развитие аптечного дела в 60-80 гг. XX века.
Достарыңызбен бөлісу: |