Псориаз. Красный плоский лишай

5. Протей вульгарный
Правильный ответ: палочка (бацилла) Коха (выбор 3). Палочка Коха яв­
ляется возбудителем туберкулеза. Наиболее частыми возбудителями 
пиодермий являются стрептококк (выбор 2) и стафилококк (выбор 1), 
однако в некоторых случаях пиодермии вызывают и другие микроорга­
низмы, например, синегнойная палочка (выбор 4), протей вульгарный 
(выбор 5).
4. Какие препараты не применяют для лечения пиодермий?
1. Системные антибиотики
2. Общеукрепляющие средства
3. Большие дозы системных глюкокортикоидов
4. Иммунокорректоры
5. Витамины А, С, В
Правильный ответ: большие дозы системных глюкокортикоидов (выбор 
3). Эти препараты оказывают иммуносупрессивное действие, способст­
вуя возникновению или генерализации пиодермии. Системные антибио­
тики (выбор 1) широкого спектра действия показаны при лечении пио­
дермий с учетом чувствительности патогенной флоры в случаях распро­
страненных пиодермий, локализации в области лица и шеи, глубоких 
слоях кожи, а также развитие осложнений при присоединении вторич­
ной инфекции на фоне основного заболевания. Общеукрепляющие 
средства (выбор 2) улучшают обмен веществ в коже, улучшают адапта­
ционные возможности организма, повышают сопротивляемость к ин­
фекции. Иммунокорректоры (выбор 4) специфические и неспецифиче­
ские показаны для коррекции иммунных функций при рецидивирующих 
стрептококковых или стафилококковых пиодермиях, хронических, абс- 
цедирующих пиодермиях. Витамины (выбор 5) в лечебных дозах спо­
собствуют улучшению обмена веществ в коже, стимулируя ее регенера­
цию и повышая противомикробную резистентность.
5. Укажите заболевание, не относящееся к стрептодермиям:
1. Буллёзное импетиго
2. Щелевидное импетиго
3. Фурункул
4. Рожа
5. Вульгарная эктима
Правильный ответ: фурункул (выбор 3). Фурункул — это острое гнойно­
некротическое воспаление сально-волосяного фолликула и окружающей 
его ткани, относится к глубоким стафилодермиям. Буллёзное импетиго
13

(выбор 1), щелевидное импетиго (выбор 2) и рожа (выбор 4) являются 
клиническими вариантами стрептококковых поражений кожи (поверх­
ностная стрептодермия). Вульгарная эктима - глубокое стрептококко­
вое поражение кожи, возникающее на фоне иммунодефицита.
6. Укажите клиническую ситуацию, требующую назначения системной 
противомикробной терапии при одиночном фурункуле
1. Фурункул в стадии инфильтрации
2. Фурункул в стадии отторжения гнойно-некротического стержня
3. Фурункул в стадии рубцевания
4. Фурункул на коже предплечья
5. Фурункул в области лица или шеи
Правильный ответ: фурункул в области лица или шеи (выбор 5), где хо­
рошо развита подкожная клетчатка, в которой располагаются сосуды и 
нервы, вдоль которых возможно распространение инфекции в полость 
черепа. Другие клинические варианты (выбор 1-4) являются показанием 
для адекватной наружной терапии.
7. Какова доля пиодермий в структуре кожной патологии?
1.30-40%,
2. 10-15%,
3. 5-10%.
4. до 45%
5. менее 5%
Правильный ответ: 30-40% (выбор 1). Пиодермии занимают первое ме­
сто среди заболеваний кожи и являются наиболее частой причиной не­
трудоспособности.
8. Что является естественной средой обитания стафилококков на здоро­
вой коже?
1. Волосяные фолликулы, апокриновые потовые железы
2. Складки кожи
3. Участки кожи вокруг естественных отверстий
4. Ногтевые валики
5. Слизистая носоглотки
Правильный ответ: придатки кожи (выбор 1). Стафилококки обычно 
группируются в волосяных фолликулах, апокриновых и потовых желе­
зах. Складки кожи (выбор 2) и места вокруг естественных отверстий 
(выбор 3), ногтевые валики (выбор 4), слизистая носоглотки (5) являют­
ся естественными местами обитания стрептококков.
14

9. Какие группы факторов могут вызвать развитие пиодермий?
1. Снижение местной и общей реактивности организма
2. Экзогенные
3. Эндогенные
4. Всё перечисленное
Правильный ответ: всё перечисленное (выбор 4). Снижение общей и 
местной реактивности организма (выбор 1) способствует возникнове­
нию различных заболеваний, в том числе и пиодермий. К экзогенным 
факторам (выбор 2) относятся загрязнение кожи, микротравмы кожи, 
переохлаждение. Наиболее частыми эндогенными факторами (выбор 3) 
являются переутомление, неполноценное питание, различные хрониче­
ские заболевания - сахарный диабет, хронические интоксикации и дру­
гие.
10. К стафиллодермиям относят:
1. Остиофолликулит Бокхарта
2. Импетиго вульгарное
3. Эктиму вульгарную
4. Диффузную пиодермию
5. Шанкриформную пиодермию
Правильный ответ: фолликулит (выбор 1). Поскольку местами обитания 
стафилококков являются придатки кожи, поражение при пиодермиях, 
вызванных стафилококком обычно связано с фолликулами, сальными и 
потовыми железами. Импетиго вульгарное (выбор 2), эктима вульгарная 
(выбор 3), диффузная пиодермия (выбор 4), шанкриформная пиодермия 
(выбор 5) являются смешанными инфекциями.
11. Какой признак не встречается при стрептококковом импетиго?
1. Поражение волос
2. Высыпания в виде фликтен
3. Множественные корочки
4. Буроватая пигментация
5. Контагиозность
Правильный ответ: поражение волос (выбор 1) не характерно для стреп­
тококкового импетиго ввиду того, что стрептококки обычно поражают 
гладкую кожу. Высыпания обычно возникают в виде множественных 
пузырьков с прозрачным содержимым и тонкой дряблой покрышкой -
фликтен (выбор 2). После ссыхания содержимого фликтены образуются 
множественные корочки (выбор 3) и буроватая пигментация (выбор 4).
15

Заболевание высококонтагиозно, особенно в детских коллективах (вы­
бор 4), поэтому необходима изоляция больных для профилактики рас­
пространения инфекции.
12. Для простого лишая не характерно?
1. Стрептококковая этиология
2. Частое сочетание с атопическим дерматитом
3. Часто сильный зуд
4. Высыпания в виде пятен белесоватого цвета
5. Локализация на коже лица и шеи.
Правильный ответ: сопровождается сильным зудом (выбор 3). Заболе­
вание обычно бессимптомное и не сопровождается субъективными 
ощущениями. Часто сочетается с атопическим дерматитом (выбор 2) и 
является стигмой данного заболевания. Высыпания обычно представле­
ны белесоватыми пятнами (выбор 4), располагающимися на коже лица и 
шеи (выбор 5), иногда в очагах отмечается легкое шелушение. Течение 
заболевания вялое, склонно к рецидивам. Обычно болеют дети до 15 
лет.
13. Какие признаки не характерны для эпидемической пузырчатки но­
ворожденных?
1. Развитие пузырей на гиперемированном фоне
2. Множественные поверхностные фолликулярные пустулы
3. Отслойка эпидермиса
4. Множественные эрозии
5. Ладони и подошвы не поражаются
Правильный ответ: множественные поверхностные фолликулярные 
пустулы (выбор 2) характерны для фолликулитов. Эпидемическая пу­
зырчатка новорожденных поражает детей в первые дни жизни. Заболе­
вание характеризуется развитием множественных пузырей на гипере­
мированном фоне (выбор 1), которые затем вскрываются, образуя эро­
зии (выбор 4). Эпидермис отслаивается (выбор 3), симптом Никольско­
го при этом резко положительный, ладони и подошвы не поражаются 
(выбор 5).
14. Какие препараты не применяют для лечения эпидемической пузыр­
чатки новорожденных?
1. Антибиотики
2. Глюкокортикоиды
3. Солевые растворы
4. Эпителизирующие местные средства
16

5. Антистафшюкокковую плазму
Правильный ответ: глюкокортикоиды (выбор 2). Прием глюкокорит- 
коидов может ухудшить состояние ребенка, поскольку препарат облада­
ет иммуносупрессивным действием. Антибиотики (выбор 1) являются 
препаратами выбора при данном состоянии, показано переливание ан- 
тистафилококковой плазмы (выбор 5). Солевые растворы (выбор 3) не­
обходимы для поддержания водно-солевого обмена, поскольку в ре­
зультате массивной отслойки эпидермиса происходит большая потеря 
жидкости, макро- и микроэлементов. Эпителизирующие местные сред­
ства (выбор 4) способствуют быстрейшему заживлению эрозий, обра­
зующихся в результате отслойки эпидермиса.
15. Как называется глубокое поражение тканей с изъязвлением на огра­
ниченном участке, вызванное патогенными стрепто - и стафилококка­
ми?
1. Фолликулит
2. Сикоз
3. Эктима
4. Заеда
5. Стрептококковая опрелость
Правильный ответ: эктима (выбор 3). Развитию эктимы способствует 
снижение сопротивляемости организма. Заболевание начинается со 
смешанного импетиго (фликтены или пустулы), затем возникает пузырь 
с гнойно-геморрагическим содержимым. После вскрытия пузыря обра­
зуется язва, края которой возвышаются над кожей, дно кровоточит, по­
крыто гнойно-слизистым налетом. Отделяемое язвы ссыхается в тол­
стую корку, заживление происходит в виде рубца. Фолликулит (выбор 
1) является воспалением сально-волосяного фолликула в верхней трети, 
вызванным патогенными стафилококками. Поражение характеризуется 
возникновением воспалительных папул с гнойными головками вокруг 
волосяных фолликулов. Сикоз (выбор 2) - это поверхностное пораже­
ние фолликулов в зоне роста бороды или усов. Заеда (выбор 4) - разно­
видность стрептококкового импетиго, возникающее в углах рта, а 
стрептококковая опрелость (выбор 5)- поверхностное поражение скла­
док, вызванное стрептококком.
16. К клиническим признакам фурункула не относят:
1 .Образование гнойно - некротического стержня в центре воспалитель­
ного инфильтрата
2. Узел с явлениями воспаления
3. Гнойное расплавление потовой железы
* « ДКЦИЧСКИЙ у : •,

жүктеу/скачать 4,86 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: