Е. Е. Краснова О64 Организация антенатальной охраны плода и профилактическая


правила сбора, хранения, замораживания/размораживания



Pdf көрінісі
бет71/77
Дата19.12.2023
өлшемі1,75 Mb.
#140904
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   77
Байланысты:
Организация антенатальной охраны плода и профилактическая работа с новорожденными в поликлинике

правила сбора, хранения, замораживания/размораживания
грудного молока 
(
Рекомендации для врачей и кормящих грудью женщин. Не входят в 
стандарты оказания медицинской помощи.
Созданы на основании ABM Clinical Protocol 8). 
Индивидуальный банк грудного молока (ИБГМ) является удобным и со-
временным способом сохранения грудного вскармливания у ребенка в различ-
ных жизненных ситуациях, не позволяющих осуществлять полноценное корм-
ление из груди матери. ИБГМ представляет собой запасы замороженного ма-
теринского грудного молока, размещенные порционно в стерильные емкости, 
хранящиеся при низких температурах в бытовой морозильной камере холо-
дильника (-18-20°С) и готовые к использованию для кормления ребенка.
1. Обработка рук и груди перед сцеживанием. 
Перед сцеживанием необходимо вымыть руки с мылом, мытье молочной 
железы не является обязательным.


93 
2. Техника сцеживания. 
Разница в степени микробного загрязнения молока, полученного путем 
ручного или аппаратного сцеживания, отсутствует. Нет необходимости удалять 
первые капли молока в начале сцеживания: они не является более контамини-
рованным, чем последующие порции. 
3. Хранение.
Сцеживание и сбор грудного молока осуществляется в специальные сте-
рильные индивидуальные ёмкости (контейнеры) из стекла, полипропилена (в 
том числе мягкого), не содержащего Бисфенол A или другого разрешенного пи-
щевого пластика. Емкости со сцеженным молоком должны быть промаркиро-
ваны (дата сцеживания). Допускается хранение закрытых ёмкостей с молоком:

при комнатной температуре в течение 4 часов; 

в холодильнике при температуре 4

2°С (не более 24 часов); 

в морозильной камере при температуре -18°C в течение 3-12 месяцев 
(оптимально не более 3 мес). 
Хранящиеся в холодильной камере ёмкости со сцеженным молоком 
можно дополнять до объёма 150 мл новыми порциями грудного молока в тече-
ние не более чем 24 часа от момента сцеживания первой порции. Свежесце-
женное молоко может быть добавлено только после его предварительного 
охлаждения в холодильной камере.
Не следует заполнять контейнер до самого верха, так как во время замо-
раживания объем молока несколько увеличивается. 
Особый запах хранящегося молока (связанный с незначительным гидро-
лизом жира и окислением жирных кислот) и возможное его расслоение не яв-
ляется признаком его недоброкачественности.
4. Размораживание. 
Размораживать ёмкости с грудным молоком следует в холодильнике при 
температуре 4

2°С до полного его оттаивания с последующим подогревом до 
температуры кормления под струей теплой воды или в емкости с теплой водой 
(при температуре не более 37-40°С), а также в подогревателе для детского пи-
тания. Медленное размораживание молока приводит к меньшей потере жира
Размораживание в микроволновой печи не запрещено, но может приво-
дить к неравномерному разогреву и частичному снижению активности иммун-
ных факторов в молоке. 
Размороженное и подогретое молоко следует использовать сразу, повтор-
ное замораживание молока и его хранение в холодильнике до следующего 
кормления недопустимо. Недопитое ребенком молоко через 1-2 часа после 
кормления следует вылить.
Не подвергавшееся подогреву размороженное грудное молоко допуска-
ется хранить в холодильнике при температуре 4

2°С не более 24 часов. 
Детям, которые в связи тяжестью состояния не были приложены к груди 
матери в первые дни после рождения, возможна организация длительного 
успешного ГВ.
Для этого необходимо выполнение кормящей матерью комплекса меро-
приятий, стимулирующих лактацию: 


94 

регулярные сцеживания в ритме кормлений или применение ме-
тода одновременного «двойного» сцеживания обеих молочных желез 
не реже, чем через каждые 3 часа, в том числе и в ночное время суток, в тече-
ние 15 минут из каждой молочной железы, а также всякий раз при появлении 
чувства наполнения молочных желез;

стимуляция сосания ребенка с использованием контакта «кожа-к-
коже» по методу «кенгуру» несколько раз в сутки в зависимости от состояния 
ребенка, массажа мышц, принимающих участие в акте сосания, использование 
пустышки и кормление ребенка по его требованию при стабилизации состоя-
ния; 

соблюдение принципов рационального питания кормящей жен-
щины.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   67   68   69   70   71   72   73   74   ...   77




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет