Эталон ответа к задаче № 9

103 
4.
Терапия заместительная – введение сниженных в крови веществ 
(глюкоза, аминокислоты, фосфаты, калий), коррекция ацидоза, активные 
метаболиты витамина Д, витамины. Жидкость не ограничивается.
5.
Прогноз заболевания неблагоприятный в силу выраженных 
метаболических расстройств.
Приобретенные заболевания почек. 
Эталон ответа к задаче № 1. 
1. Системная красная волчанка (эндомиокардит, капиллярит, феномен 
волчаночной «бабочки», хронический волчаночный гломерулонефрит, 
нефротическая форма. Нарушение фильтрационной и концентрационной
функций почек. Гемолитическая анемия, тромбоцитопения), острое 
течение, активность III ст. 
2. По классификации ВОЗ выделяют следующие морфологические типы 
волчаночного нефрита: 
- Класс I. Отсутствие изменений по данным световой, электронной и 
иммунофлюоресцентной микроскопии. 
- Класс II. Мезангиальный гломерулонефрит. 
- Класс III. Очаговый пролиферативный гломерулонефрит. 
- Класс IV. Диффузный пролиферативный гломерулонефрит. 
- Класс V. Гломерулонефрит мембранозный. 
- Класс VI. Хронический гломерулосклероз. 
Кроме того, при морфологическом исследовании устанавливают 
специфические черты волчаночной нефропатии ("проволочные петли", 
фибриноидный некроз, гиалиновые тромбы).
3. 
Лечение. 
Синхронизация 
плазмафереза 
и 
пульс-терапии 
циклофосфамидом или метилпреднизолоном + гепарин + антиагреганты. 
4. Поражение почек клинически диагностируется примерно у 70% 
больных СКВ, но имеются литературные данные о том, что 
морфологические изменения в клубочках находят в 100% случаев. 
5. Прогноз неблагоприятный в силу наличия гломерулонефрита и угрозы 
формирования ХПН. 

жүктеу/скачать 1,65 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: