Парасистолия:
сл — сливные комплексы.
Ритм из АВ-соединения с неполной ретроградной АВ-блокадой
Электрокардиографические критерии (рис. 131):
1)
нижнеузловой ритм;
2) RP
> 0,20
с при АВ-блокаде I степени;
3)
выпадают отдельные Р
, периодика Самойлова–Венкебаха (3:2, 4:3, 5:4 и т. д.).
Рис. 131.
Ритм из АВ-соединения с неполной ретроградной АВ-блокадой.
Атриовентрикулярная диссоциация
Это
вариант эктопического ритма из АВ-соединения с полной ретроградной АВ-блокадой.
Существуют два источника ритма, при этом предсердия возбуждаются из
СУ, а
желудочки из АВ-соединения.
Механизмы возникновения этого нарушения:
1)
угнетение автоматизма СУ,
2)
СА блокада,
3)
неполная АВ-блокада,
4) усиление автоматизма подчиненных центров,
5) комбинация упомянутых механизмов.
Электрокардиографические критерии атриовентрикулярной диссоциации (рис. 132):
1) RR < РР или равны РР при изоритмической диссоциации;
2)
зубцы Р идут независимо от
QRS;
3) QRS не изменен.
Рис. 132.
Атриовентрикулярная диссоциация.
Атриовентрикулярная диссоциация с интерференцией
Периоды антриовентрикулярной диссоциации сменяются периодами интерференции,
когда импульс из СУ проходит через АВ-соединение и вызывает желудочковый захват, и
после этого предсердия и желудочки начинают возбуждаться и сокращаться от одного
источника, СУ (рис. 133).
Рис. 133.
Атриовентрикулярная диссоциация с интерференцией.
