Употребление алкоголя Рекомендуйте беременным женщинам или
женщинам, планирующим беременность, полностью
отказаться от употребления алкоголя
. Проинформируйте женщин, что употребление даже
небольшого количества алкоголя на ранних сроках
беременности может нанести вред развивающемуся
плоду, а употребление алкоголя в большом
количестве может привести к синдрому,
характеризующемуся тяжелыми проблемами
психологического развития (фетальный алкогольный
синдром).
Порекомендуйте женщинам, кормящим грудью,
полностью отказаться от употребления алкоголя.
Учитывая преимущества исключительного грудного
вскармливания (особенно в первые 6 месяцев), если
матери продолжают употреблять алкоголь, им
необходимо порекомендовать ограничить
потребление и уменьшить содержание алкоголя в
грудном молоке до минимума.
Женщины должны кормить грудью ребенка перед
употреблением алкоголя и не кормить до тех пор,
пока уровень алкоголя в крови не упадет до нулевого
значения (необходимо предусмотреть
приблизительно 2 часа для каждой выпитой порции
алкоголя, т. е. 4 часа, если выпито две порции), или
провести кормление ребенка заранее сцеженным
грудным молоком.
.
Употребление наркотических средств Спросите о менструальном цикле женщины и
проинформируйте ее, что употребление
психоактивных веществ может повлиять на
менструальный цикл, при этом иногда создавая
ложное впечатление невозможности забеременеть.
Обсудите пагубное воздействие запрещенных
наркотиков на развитие плода и убедитесь, что
женщина имеет доступ к эффективным средствам
контрацепции.
Порекомендуйте и окажите поддержку беременным
женщинам в прекращении употребления незаконных
наркотиков.
Беременным женщинам с опиоидной зависимостью, как
правило, следует рекомендовать принимать опиоидный
агонист, напр. метадон.
Проведите скрининг новорожденных, чьи матери
страдают расстройствами вследствие употребления
наркотиков, на наличие абстинентного синдрома
(также известного как абстинентный синдром
новорожденных). Абстинентный синдром
новорожденных вследствие употребления матерью
опиоидов необходимо лечить, начиная с низких доз
опиоидов (таких как морфин) или барбитуратов. Для
получения более подробной информации, пожалуйста,
обратитесь к руководству
Guidelines for the identification and management of substance use and substance use disorders in pregnancy по адресу:
apps.who.int/iris/bitstream/
10665/107130/1/9789241548731_eng.pdf
.
Порекомендуйте кормящим матерям отказаться от
употребления незаконных наркотических средств и
окажите им в этом поддержку.