145 » Неназначайтеуспокаивающиелекарственныепрепаратыи антидепрессанты (если не рекомендовано специалистом).
» Неназначайтеинъекциивитаминовилидругие неэффективныеметодылечения. » Вовсехслучаяхуменьшайтестрессиукрепляйтесоциальную поддержку,какописановразделе«Основнойуходипрактика»(ЕСР). – Устраните текущие психосоциальные стресс-факторы.
– Укрепляйте все виды поддержки.
– Обучайте методам борьбы со стрессом, таким как методы релаксации
(см. список 1 в конце модуля).
» Когданевыявленофизическоесостояние,полностью объясняющееналичиесоматическогосимптома,признайтефакт наличиясимптомовидайтевозможныеобъяснения – Избегайте назначения дополнительных лабораторных или других
исследований, если на то нет медицинских показаний, напр.,
атипичных показателей жизненно важных функций.
– Если исследование все же будет проведено, уменьшите
нереалистичные ожидания, сообщив человеку, что ожидаемый
результат, вероятно, будет нормальным.
– Сообщите человеку, что никаких серьезных заболеваний не выявлено.
Сообщите результаты нормальной клинической картины и анализов.
– Если человек настаивает на дальнейших исследованиях, скажите, что
лишние исследования могут быть вредными, поскольку они могут
привести к ненужному беспокойству и побочным эффектам.
– Признайте, что симптомы не вымышлены и что остается
необходимость устранить симптомы, которые вызывают такое
характерное патологическое состояние.
– Попросите человека
самомуобъяснить причины своих симптомов и
спросите о тревожащих его проблемах. Это может указать на
источник страданий, поможет построить с ним доверительные
отношения и повысить приверженность лечению.
– Объясните, что при эмоциональных страданиях/стрессах человек
часто испытывает телесные ощущения, такие как боли в животе,
мышечное напряжение и т. д. Спросите и обсудите наличие
потенциальной связи между эмоциями/стрессом и симптомами.
– Побуждайте продолжать заниматься повседневной деятельностью
(или постепенно возвращаться к ней).
– Не забывайте применять практику снижения стресса и укрепления
социальной поддержки. Перейдите к