Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Учение об эпидемическом процессе
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
- Бұл бет үшін навигация:
- Восприимчивое население
| 2.1. Учение об эпидемическом процессе
121 скольку установлено, что некультивируемые формы патогенных бакте рий сохраняют свои вирулентные свойства. Поскольку содержание некультивируемых форм в природных об разцах весьма незначительно, наиболее перспективным методом их обнаружения служит полимеразная цепная реакция (ПЦР). С помо щью ПЦР в настоящее время исследована эпидемическая значимость некультивируемых форм у возбудителей многих сапронозов. Напри мер, доказана способность возбудителя холеры длительно существовать в водоемах эндемичных районов в межэпидемические периоды. Восприимчивое население — третья предпосылка для возникновения и поддержания эпидемического процесса. Восприимчивость — способ ность организма отвечать на внедрение возбудителя рядом специфи ческих патологических реакций. Восприимчивость к инфекционным болезням определяет неодинаковую чувствительность организма раз ных людей к внедрению различных инфекционных агентов. Она зави сит от состояния организма человека, его возраста, пола, качественной характеристики возбудителя, его дозы и конкретных условий места и времени развития эпидемического процесса. Восприимчивость принято выражать контагиозным индексом — чис ленным выражением готовности к заболеванию при первичном инфи цировании каким-либо определенным возбудителем. Контагиозный индекс показывает степень вероятности заболевания человека после га рантированного заражения. При высоком контагиозном индексе инди видуальная предрасположенность не может оказывать существенного влияния на заболеваемость, при низком индексе заболеваемость боль ше зависит от предрасположенности человека к заболеванию. Контаги озный индекс выражают десятичной дробью или в процентах. При кори этот показатель приближается к 1 (100%), при дифтерии он составляет 0,2 (20%), при полиомиелите — 0,001—0,03%. Неоднородность людей по восприимчивости и устойчивости к раз личным патогенным агентам общеизвестна. Она постоянно проявляет ся в виде различий в реакции отдельных индивидуумов на воздействие одного и того же агента в одной и той же дозе и при одинаковой дли тельности воздействия на организм. В подобных случаях возможен ярко выраженный полиморфизм клинических проявлений заболевания — от тяжелейших молниеносных и смертельных форм до легчайших слу чаев, едва нарушающих общее состояние заболевшего. Например, при холере возможны легкие формы заболевания и бессимптомное носи- тельство, но также и тяжелые состояния, заканчивающиеся летально. |