Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
Учение об эпидемическом процессе
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 2.1. Учение об эпидемическом процессе
123 вание у взрослых лиц в дозе 10 микробных тел (Levine М. et а і, 1973). Минимальная ID Shigella flexneri подсеровара 2 а составляет 102 ми кробных тела. Вирулентность Shigella sonnei еще ниже — минимальная ID составляет 107 микробных тел. От естественной невосприимчивости следует отличать невоспри имчивость, обусловленную иммунными реакциями, развившимися в ответ на внедрение возбудителя в организм, иммунизацию вакцина ми либо анатоксинами. Такое состояние известно как активный имму нитет. Активный иммунитет может возникнуть в результате латентной или дробной иммунизации малыми и субинфекционными дозами, не способными вызывать клинически выраженное заболевание. Помимо активного, также выделяют пассивный иммунитет — состояние, разви вающееся после введения в организм человека готовых АТ. Пассивный иммунитет также характерен для новорожденных (за счет АТ, получен ных от матери). На течение инфекционного процесса огромное влияние оказыва ют развивающиеся иммунные реакции и факторы неспецифической резистентности. На фоне приобретенных или врожденных иммуно дефицитов непатогенные (точнее, не вызывающие поражения у здо рового человека) микроорганизмы (пневмоцисты, токсоплазмы и др.) способны вызывать так называемые оппортунистические инфекции (от англ, opportunity — «возможность, удобный случай»). После перенесенных инфекций в большинстве случаев формируется постинфекционный иммунитет, а при введении средств активной им мунизации (вакцин и анатоксинов) — искусственный иммунитет. При многих инфекционных заболеваниях решающее влияние на течение эпидемического процесса оказывает постинфекционный иммунитет. Прежде всего это относится к заболеваниям, приводящим к формированию стойкого и продолжительного иммунитета. По мне нию ВОЗ, вакцинацию можно считать успешной, если не менее чем у 80% лиц в коллективе формируется полноценный иммунитет. Термин «коллективный иммунитет» определяет способность кол лектива противостоять поражающему действию возбудителя инфек ции. Иммунологическую структуру населения (коллектива) можно представить, распределив отдельных членов коллектива по уровню восприимчивости к данному возбудителю. Она отражает состояние иммунитета к определенному патогенному агенту, приобретенного в результате перенесенных заболеваний, латентной или активной им мунизации. |