Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 64
Глава 1. Общая эпидемиология ческих и профилактических вмешательств. Строгий научный подход к отбору и синтезу информации позволяет отличить систематические обзоры от обычных литературных, страдающих субъективизмом. Ав торы подобных обзоров не ставят своей целью анализ и критический разбор всех исследований по проблеме, а, скорее, наоборот, подбирают литературные источники таким образом, чтобы подтвердить или опро вергнуть определенную точку зрения. К полевым испытаниям, в отличие от клинических, привлекают людей без клинически выраженных заболеваний, но находящихся^ как считается, под угрозой. При этом данные собирают в полевых ус ловиях, то есть среди населения, не находящегося в учреждениях здра воохранения. Такие исследования часто требуют огромных масштабов и финансовых средств. Научные основы контролируемых эпидеми ологических экспериментов хорошо разработаны при оценке потен циальной эффективности вакцин. Они служат общими для любых средств профилактики индивидуального применения. При оценке потенциальной эффективности мероприятий, а также дезинфекци онных или иных средств, направленных на прекращение передачи инфекции, необходима кустовая выборка. Эффективность вмеша тельства оценивают по сравнению результатов экспериментальной и контрольной групп. Другим примером эксперимента служат профилактические меро приятия, проводимые санитарно-эпидемиологической службой. При их осуществлении контрольную группу не выделяют. Эффективность проводимых мероприятий оценивают по наблюдениям и сравнениям с ситуацией в период времени, предшествующий вмешательству в эпи демический процесс. Ценную информацию можно получить при исследовании матери алов естественных экспериментов. Выводы о различных чрезвычай ных воздействиях, приводящих к массовой заболеваемости, основаны на анализе и построении заключений об их природе. Примерами служат чрезвычайные происшествия: • серьезные вспышки заболеваний; • выбросы в окружающую среду радиоактивных и химических ве ществ; • аварии на производстве и т.д. Ухудшение (улучшение) социально-экономических и экологических условий жизни населения непосредственно влияет на распространен ность как инфекционных, так и неинфекционных болезней человека. |