Учебные пособия подразделение крупнейшей в России и странах СНГ компании, работающей в сфере медицинского и фармацевтического образования Hr
жүктеу/скачать 14,28 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология. Брико.Покровский
| 1.6. Эпидемиологические исследования
65 Физическое моделирование эпидемического процесса применяют для выяснения различных сторон его развития. Так, распространение возбудителей кишечных инфекций иногда изучают, вводя в организм человека кишечную палочку М -17 или бактериофаг. Это позволяет про следить пути распространения инфекции и источники инфицирования пищевых продуктов, воды и других объектов внешней среды. Испытания на коммунальном уровне проводят на общинах (боль ших группах населения, проживающих на определенных территориях), а не на группах специально отобранных лиц. К таким испытаниям целе сообразно прибегать для изучения болезней, обусловленных социаль ной средой. Примером таких состояний служат сердечно-сосудистые заболевания. Недостаток подобных исследований состоит в том, что при их проведении невозможен рандомизированный отбор участников эксперимента. Полученные различия в конце эксперимента оценивают специальными методами, для того чтобы подтвердить их связь с иссле дуемыми факторами воздействия. Скрининговые исследования предназначены для выявления людей с заболеваниями в самой ранней их стадии, до обращения за медицин ской помощью. Скрининг не служит диагностической процедурой: для диагностики необходимы дополнительные исследования. Людей, имеющих отклонения от нормы, выявленные при скрининговом ис следовании, обычно обследуют далее для подтверждения или уточне ния предполагаемого диагноза и возможного раннего лечения. Важное требование проведения подобных исследований — применение тестов, быстро воспроизводимых в широком масштабе. Существуют разные типы скрининговых исследований, с помощью каждого из них преследуют конкретные цели. • Массовые скрининговые исследования охватывают все население. • Многопрофильные, или многостадийные, скрининговые иссле дования предусматривают одномоментное использование разных скрининговых тестов. • Целенаправленные скрининговые исследования проводят с груп пой лиц, подверженных специфическим воздействиям (например, рабочих, занятых в литейном производстве свинца), часто приме няют в программах охраны окружающей среды и профессиональ ной гигиены. • Поисковые, или профилактические, скрининговые исследования распространяются на пациентов, обратившихся к врачу по поводу тех или иных проблем. |