Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы. Основная часть
Ситуационная задача 172 [K003008]
жүктеу/скачать 1,74 Mb. Pdf көрінісі
|
СЗ Педиатрия 2018
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача 173 [K003010] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть
| Ситуационная задача 172 [K003008]
Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девочка Т. 2 лет заболела накануне вечером, когда впервые повысилась температура тела до 38°С, появились катаральные проявления. К ночи температура повысилась до 40,1°С. Кожные покровы умеренно гиперемированы, тёплые и влажные на ощупь. На фоне физических методов охлаждения температура не снизилась. Вопросы: 1. Предложите меры неотложной помощи. 2. Обоснуйте выбор Ацетоминофена (Парацетамола) в качестве жаропонижающего средства. 3. Перечислите возможные нежелательные реакции при передозировке Ацетоминофена (Парацетамола). 4. Можно ли предложить в качестве жаропонижающего средства Ацетилсалициловую кислоту? 5. Можно ли в качестве жаропонижающего средства первой линии назначить Метамизол натрия (Анальгин)? Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 181 Ситуационная задача 173 [K003010] Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Девушка 17 лет с хроническим тонзиллитом в стадии декомпенсации обратилась к врачу-педиатру участковому с жалобами на боль в горле при глотании, затруднённое открывание рта. Болеет в течение 3 дней. Когда появилась боль при глотании, за медицинской помощью не обращалась, не лечилась. На третий день появилось затруднённое открывание рта. Из анамнеза известно, что месяц назад находилась на стационарном лечении с тем же диагнозом, получала антибактериальную терапию, название препаратов назвать затрудняется. По органам и системам без особенностей. Со стороны ротоглотки отмечается увеличение нёбных миндалин, отмечается асимметрия зева, инфильтрация околомининдаликовой клетчатки справа. В общем анализе крови: лейкоциты – 20,0×10 9 г/л, без сдвига. Выставлен диагноз «паратонзиллярный абсцесс справа». Произведено хирургическое вмешательство – дренирование абсцесса. Взят материал на микробиологическое исследование. Вопросы: 1. Назовите причинно значимые микроорганизмы при данной патологии. 2. С учетом предполагаемой микрофлоры предложите варианты антимикробной терапии, обоснуйте свой выбор. 3. Предложите альтернативные схемы антимикробной терапии, дайте обоснование. 4. На третьи сутки пребывания в стационаре получены результаты микробиологического исследования материала из раны, высеивается E. Faecalis, чувствительный к Ампициллину, Гентамицину, Ванкомицину. Предложите корректирующие мероприятия. 5. Перечислите возможные нежелательные реакции на аминогликозиды. Предложите меры по их предупреждению. Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 182 жүктеу/скачать 1,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|