270
Глава 7
5. Через 10 нед проверяют жизнеспособность пульпы по
данным ЭОД, изучают реакции на температурный
раздражитель, при необходимости делают рентгеновский
снимок.
6. Удаляют под анестезией временную пломбу, лечебную
прокладку и слой пораженного дентина под контролем
кариес-детектора и зондирования.
7. При необходимости лечебную прокладку наносят точечно
на область проекции рога пульпы и накладывают
постоянную пломбу.
Восстановление зубов после травмы, особенно у подрост-
ков, сопровождается обязательным протравливанием тканей
зуба. Кислота при этом воздействует не на склеротически из-
мененный (как в случае работы с кариозной полостью), а на
тонкий слой интактного дентина с широкими дентинными
трубочками. В таких случаях необходимо применять лечеб-
ные прокладки, стимулирующие деятельность одонтобластов,
и изолирующие прокладки, покрывающие наиболее тонкий
слой дентина.
При глубокой полости или при случайном вскрытии пуль-
пы зуба без симптомов пульпита накладывают лечебную про-
кладку, так как при глубокой кариозной полости даже самое
щадящее препарирование может привести к травме отростков
одонтобластов. Нельзя исключить и непосредственного влия-
ния продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, сниже-
ния рН в околопульпарном дентине. Для оказания противо-
воспалительного действия на пульпу и стимуляции функции
одонтобластов по усилению минерализации и отложению за-
местительного дентина применяют препараты с гидроксидом
кальция: «Dycal» («Dentsply»), «Alkalainer» («Espe-3М»), «Laif»
(«Кеrr») и др.
Достарыңызбен бөлісу: