Стоматология
Гипертрофический гингивит
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- Гипертрофический гингивит.
| Гипертрофический гингивит.
Эта форма воспаления десны может быть самостоятельной, но чаще наблюдается при хро- ническом пародонтите. Для гипертрофического гингиви- та характерно вялое хроническое течение с периодическими обострениями. При этом резко меняется структура тканевых элементов десны: характерно очаговое утолщение эпителиаль- ного покрова, сопровождающееся явлениями акантоза и, не- редко, паракератоза. В подэпителиальной соединительноткан- ной строме формируются поля фиброзной соединительной ткани, иногда имеющие вид грубоволокнистых тяжей, переме- жающиеся с участками выраженного разрыхления, отека и ги- перемии тканевых структур. Все это сопровождается скудной лимфоцитарно-макрофагальной инфильтрацией, плотность которой значительно возрастает в области эпителия борозды ( рис. 11.10 ). Пародонтит. Для начальной стадии характерна преиму- щественно картина подостро текущего, с частыми рецидива- ми гингивита, сопровождающегося умеренно выраженными резорбтивными изменениями в верхушках альвеолярного гребня. Плотные воспалительные инфильтраты, в основном Рис. 11.9. Язвенный гингивит. Лимфомакрофагальная инфильтрация с примесью сегментоядерных лейкоцитов. Окраска гемактоксилин-эози- ном. Микрофотография. u 250 530 Глава 11 лимфоцитарно-макрофагаль- ные, локализуются, главным образом, под эпителием бо- розды и лишь весьма скудные, преимущественно очаговые периваскулярные — в перио- донте. Склеротические изме- нения выражены незначитель- но и лишь в поверхностных отделах пародонта. Нередки случаи отложения над- и поддесневого зубного камня, который пенетрирует зу- бодесневое соединение. В непосредственной близости от отложе- ния конкремента обнаруживается скопление круглых клеток. Для развившейся стадии заболевания характерно вовлече- ние в патологический процесс всех отделов пародонта. Гинги- вит, как правило, имеет хроническое течение с периодически- ми обострениями, а иногда и без них. Возможны катаральные, язвенно-некротические и гипертрофические формы. Процесс обычно сопровождается образованием пародон- тального кармана с разрушением зубодесневого соединения, деструкцией поверхностных отделов пародонта, образованием под дном язвы и выстилающим его некротическим детритом обширных разрастаний грануляционной ткани, пронизанной тяжами многослойного плоского эпителия. Процесс резорбции костной ткани захватывает на большом протяжении альвеолярную кость, верхушки альвеолярных гребней полностью разрушаются, замещаются частично гра- нуляционной тканью, частично фиброзной соединительной тканью ( жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|