Стоматология


Гипертрофический гингивит



Pdf көрінісі
бет375/539
Дата11.10.2024
өлшемі8,18 Mb.
#147810
түріУчебник
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   539
Байланысты:
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)

 Гипертрофический гингивит.
Локализуется преимущест-
венно в области передних зубов верхней и нижней челюстей 
(
рис. 11.15
). У взрослых он обнаруживается реже, чем в юношес-
ком возрасте. В этиологии гиперпластических гингивитов су-
щественное значение имеют гормональные сдвиги ( ювениль-
ный гингивит, гингивит беременных), прием лекарственных 
препаратов — дифенина (5,5—дифенилгидантоин), циклоспо-
рина и пероральных противозачаточных средств, дефицит ви-
тамина С, заболевания крови (лейкемические ретикулезы). Из 
местных факторов следует отметить патологический прикус, 
нерациональное протезирование.
Гипертрофический гингивит беременных встречается у 
45–49% обследованных женщин. Он развивается в тех случаях, 
когда до беременности уже имелось воспаление маргинально-
го пародонта, при плохом гигиеническом состоянии полости 
рта.
Гиперпластический гингивит развивается при приеме ги-
дантоина (дифенина) почти у 40% больных с эпилепсией. Кли-
нически процесс характеризуется значительным разрастанием 
десны, главным образом в области фронтальных зубов. Раз-
Рис.11.15.
Гипертрофический гингивит


546
 
Глава 11
растания плотные на ощупь, отечность и гиперемия выраже-
ны слабо и зависят от гигиенического состояния полости рта. 
Гистологическая картина без особенностей.
Гипертрофический гингивит может проявляться при та-
ких специфических заболеваниях, как лейкемические рети-
кулезы. Его появление объясняется угнетением общей ре-
активности организма и, как следствие этого, активизацией 
местной микрофлоры в результате токсических и аутоим-
мунных изменений. Проявления в полости рта при лейкозах 
отличаются значительным многообразием (геморрагия, де-
сквамация, язвенно-некротические изменения, гиперплазия 
десен). Для гипертрофического гингивита при лейкемиче-
ских ретикулезах характерны болезненность, кровоточи-
вость, значительное и относительно быстрое увеличение де-
сневых сосочков.
Выделяют две формы (стадии) гипертрофического гинги-
вита: отечную и фиброзную.
Отечная
форма (стадия) клинически характеризуется уве-
личением десневых сосочков: они становятся глянцевыми на 
вид с синюшным оттенком. Эти явления сопровождаются ин-
дуцированной кровоточивостью, образованием ложных зубо-
десневых карманов. Эпителиальное прикрепление не наруша-
ется. После надавливания на сосочек инструментом остается 
углубление (след). Больные жалуются на болезненность при 
приеме пищи, чистке зубов, на эстетические нарушения.
При 
фиброзной 
форме гипертрофического гингивита ( фиб-
розная гиперплазия) обнаруживаются разросшиеся, плотные 
на ощупь десневые сосочки; кровоточивость отсутствует, вы-
являются ложные карманы, отложения наддесневого зубного 
камня. Цвет сосочков не меняется.
По тяжести заболевания различают легкий гипертрофичес-
кий гингивит — гипертрофия десны достигает не более 
1
/
3
ко-
ронки зуба, средней тяжести — более выраженная деформация 
десны, но не более 
1
/
2
коронки зуба, тяжелый — десна покрыва-
ет 
2
/
3
или всю коронку зуба.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   371   372   373   374   375   376   377   378   ...   539




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет