Стоматология

550
 
Глава 11
При средней и тяжелой степени пародонтита часто наблю-
даются гноетечение и абсцедирование.
Рентгенологическая картина пародонтита зависит от стадии 
процесса. Начальные стадии характеризуются остеопорозом и 
деструкцией замыкающих пластинок и межальвеолярных пе-
регородок, в дальнейшем — усечением вершин перегородок. 
Важным рентгенологическим признаком быстротекущего 
пародонтита у взрослых служит появление обширных очагов 
деструкции, нередко с образованием костных карманов. Кон-
туры костной ткани альвеолярных отростков имеют харак-
терные фестончатые, «изъязвленные» края, видны отложения 
поддесневого зубного камня. Структура костной ткани в дру-
гих отделах челюсти не изменена. Отсутствует характерный 
для пародонтоза остеосклероз кости.
Воспалительные изменения при пародонтите могут про-
текать в трех основных направлениях. После разрушения 
кортикальной пластинки кости межзубной перегородки вос-
палительно-резорбтивный процесс распространяется, как 
правило, на губчатое вещество кости. Такое состояние (см. 
рис. 11.16
) рентгенологически определяется как усеченность 
(деструкция) вершины межзубной перегородки. Распростра-
нение воспаления к периодонтальной щели также сопровож-
дается вначале резорбцией компактной пластинки кости, а за-
тем и деструкцией губчатого вещества. Однако резорбция идет 
вертикально, с образованием костных карманов и абсцессов. 
Третий путь распространения воспаления — к надкостнице — 
клинически проявляется образованием глубоких пародон-
тальных карманов (между десной и костью с вестибулярной 
или язычной поверхности альвеолярного отростка) с выделе-
нием гноя; возможно также абсцедирование. В дальнейшем 
происходит рассасывание костной ткани. Все указанные вари-
анты могут наблюдаться как изолированно, так и в сочетании 
друг с другом.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: