11.9.6. Прогноз лечения
При всех формах гингивита прогноз чаще всего благопри-
ятный. Успешным лечением генерализованного пародонтита
следует считать стабилизацию процесса при проведении под-
держивающей терапии и соблюдении гигиены полости рта.
Безуспешное лечение (продолжающаяся кровоточивость, про-
грессирующая подвижность зубов, увеличивающаяся глубина
экссудации из пародонтального кармана) наблюдается у боль-
ных с системными заболеваниями (болезни крови, нарушения
обмена веществ) в случаях отрицательного влияния лекар-
ственных препаратов (гидантоин, циклоспорин), генетически
обусловленных синдромов (болезнь Дауна), синдрома Папийо-
на–Лефевра и др.; при быстро прогрессирующем пародонтите
у взрослых. Если пациенты не выполняют правила гигиены
полости рта, то их лечение обречено на неудачу.
11.10. Организация лечебно-
профилактической помощи больным
с заболеваниями пародонта
Значительные достижения при изучении местных и эндо-
генных факторов в этиологии и патогенезе заболеваний паро-
донта, разработка новых методов их лечения и профилактики
создали предпосылки для организации квалифицированной
помощи больным с различными видами патологии пародон-
та.
Для осуществления комплексного лечения пациентов с бо-
лезнями пародонта требуется участие стоматологов всех про-
филей (терапевта, хирурга, ортопеда, детского стоматолога) и
врачей других специальностей. Хроническое течение болезней
пародонта, их тенденция к обострениям диктуют необходи-
мость длительного активного (диспансерного) наблюдения
как наилучшего варианта лечебно-профилактической помощи
для этой группы больных.
Существуют три организационных формы специализиро-
ванной пародонтологической помощи:
Заболевания пародонта
585
•
выделение врача для оказания помощи лицам с заболе-
ваниями пародонта на обычном стоматологическом при-
еме;
•
создание специализированного кабинета;
•
организация специализированного пародонтологическо-
го отделения (центра).
Пародонтологическое отделение целесообразно организо-
вывать в крупном стоматологическом учреждении (районная,
городская, областная, краевая, республиканская поликлини-
ка), имеющем площади для размещения отделения, обладаю-
щем штатными и финансовыми возможностями. В состав от-
деления должны входить следующие кабинеты:
•
лечебный — для обследования, активного наблюдения и
лечения больных с заболеваниями пародонта;
•
хирургический — для оперативного вмешательства на па-
родонте;
•
ортопедический с зуботехнической лабораторией;
•
процедурный;
•
физиотерапевтический;
•
рентгенологический;
•
клиническая лаборатория;
•
кабинет гигиены полости рта.
В настоящее время наиболее приемлема организация паро-
донтологического кабинета при стоматологической поликли-
нике. Такой кабинет должен быть оснащен стоматологической
установкой, ультразвуковым аппаратом для удаления зубных
отложений, набором инструментов для удаления зубных отло-
жений и хирургического лечения (ножницы, скальпели, кю-
ретки, экскаваторы), вакуум-аппаратом, набором красителей
для индикации зубного налета и состояния десны (раствор
Шиллера–Писарева), стеклами для забора материала на цито-
логическое и бактериоскопическое исследования.
В обязанности врачей-пародонтологов, работающих в спе-
циализированных отделениях и кабинетах по оказанию помо-
щи больным с болезнями пародонта, входят:
•
оказание квалифицированной специализированной по-
мощи больным;
586
Достарыңызбен бөлісу: |