Заболевания слизистой оболочки рта
631
корочки тонкие, сероватые, их меньше, в соскобе обнаружива-
ются фрагменты дрожжеподобного гриба рода рода
Candida
.
Сифилитические папулы
часто локализуются в
углах рта, от-
личаются наличием инфильтрата в основании. При подозрении
на сифилис следует осмотреть видимые слизистые оболочки и
кожу больного, взять соскоб с
эрозий для обнаружения блед-
ной трепонемы, направить кровь на реакцию Вассермана и др.
При
авитаминозе B
2
клинические проявления заболевания
не ограничиваются углами рта, а сопровождаются другими ха-
рактерными изменениями на слизистой оболочке рта. Заеды
при этом сухие, без обильной экссудации, с
мелкими серова-
тыми корочками.
Лечение.
При импетигинозных хейлитах и заедах вначале
снимают корки, предварительно размягчив их теплым 0,5–1%
раствором перекиси водорода или мазями с антибиотиками.
Затем накладывают мазь или эмульсию с антибиотиком (син-
томициновая эмульсия, тетрациклиновая, эритромициновая,
неомициновая, гелиомициновая или др.). При непереносимос-
ти антибиотиков назначают 2% желтую ртутную, 10% дермато-
ловую мази или спиртовые растворы анилиновых красителей.
Здоровую кожу вокруг поражения рекомендуется протирать
2% салициловым спиртом. При пиодермии запрещают умы-
вания и общие ванны. При поражении слизистой оболочки
рта применяют антисептические обработку и полоскания рас-
творами перманганата калия, перекиси водорода, хлорамина,
фурацилина, лактата этакридина и др., удаляют зубные отло-
жения, устраняют причины микротравм. Хороший результат
дает применение аэрозолей с антибиотиками и кортикостеро-
идами (аэрозоли «Оксициклозоль», «Оксикорт» и др.). Помога-
ет ультрафиолетовое облучение.
Внутрь назначают витамины группы В и С, на ночь — анти-
гистаминные препараты, при общей реакции — сульфанила-
миды, в
тяжелых случаях — антибиотики.
Эффект наступает через 3–4 дня. После стихания острых
явлений проводится тщательная санация полости рта, вклю-
чая, по показаниям, протезирование, так как снижение при-
куса
способствует рецидиву заед.