Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
- Бұл бет үшін навигация:
- 12.3.3. Микозы
- 12.3.3.1. Кандидоз
- Клиническая картина.
| 12.3.3. Микозы
Возбудителями подавляющего числа микозов полости рта являются дрожжеподобные грибы рода Candida . Из глубоких микозов челюстно-лицевой области чаще других встречается актиномикоз. 12.3.3.1. Кандидоз Это заболевание, вызываемое грибами рода Candida , называ- ется также кандидомикозом, монилиазом, молочницей и т.д. Возбудитель — дрожжеподобный, условно-патогенный гриб ( Candida albicans , реже Candida tropicalis или другие виды грибов кандида), аэроб, широко распространенный в окружающей среде. Он обнаруживается на поверхности здоровой кожи и слизистых оболочек, в выделениях человеческого организма. Candida albicans входят в состав резидентной флоры полости рта человека и в норме обнаруживаются в незначительном ко- личестве и неактивном состоянии в 50–70% случаев. Возникновению кандидоза способствуют: 1) продолжительное применение антибиотиков; 2) неудовлетворительное гигиеническое состояние полости рта; 644 Глава 12 3) наличие гальванизма; 4) угнетение функциональной активности местных защит- ных (иммунологических) факторов; 5) лучевая терапия; 6) иммуносупрессивная терапия. При диагностике первостепенное значение имеют микро- биологические показатели, а также выявление нитей мицелия в нативных препаратах из очагов поражения, полученных пу- тем соскоба. Клиническая картина. Различают псевдомембранозную, ат- рофическую и гиперкератотическую формы кандидоза полос- ти рта. При псевдомембранозной форме поражение локализуется на слизистой оболочке щек, языка, нёба, десен. Реже процесс мо- жет распространяться на гортань, зев и пищевод. Налет легко снимается, после чего обнажается гладкая гиперемированная поверхность. Налет состоит из клеток эпителия, фибрина, микроорганизмов и дрожжевого мицелия. Больные жалуются на жжение, сухость, дискомфорт, иногда болезненность, мо- жет отмечается вязкая слюна ( рис. 12.14 ). Кандидозная заеда чаще возникает у пожилых людей, на фоне В-гиповитаминоза и снижения высоты прикуса. При атрофической форме слизистая оболочка резко гипе- ремирована (кандидозный стоматит), иногда слегка отечна. При поражении губ (кандидозный хейлит) слизистая оболочка (чаще нижней губы) гиперемирована, иногда покрыта бело- ватыми корочками. Локализация проявлений кандидозного глоссита чаще совпадает со складками языка. Отмечаются жа- лобы на сухость, жжение и болезненность в соответствующих областях. Гиперкератотическая форма напоминает псевдомембраноз- ную, но налет плотно спаян с подлежащей тканью, пропитан фибрином и снимается с трудом. После снятия его обнажается кровоточащая поверхность. жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|