Интоксикация ртутью и висмутом.
В клинической картине
наблюдается сочетание общих нарушений в организме (не-
рвной системы, желудочно-кишечного тракта и др.) и измене-
ний слизистой оболочки рта (явления гингивита, стоматита).
678
Глава 12
Интоксикация препаратами ртути возникает при местном
применении препаратов и вследствие резорбтивного действия.
Бактерицидное и бактериостатическое действие препаратов
ртути связано с блокадой сульфгидрильных групп ферментов
микробной клетки и денатурацией белка бактерий.
Ртутные интоксикации возможны как проявление профес-
сиональной вредности у рабочих ртутных производств. Ин-
токсикация развивается вследствие проникновения органи-
ческих соединений ртути через желудочно-кишечный тракт и
при вдыхании ее паров.
Признаки интоксикации проявляются раздражительнос-
тью, снижением памяти, работоспособности. В полости рта
по краю десны появляется характерная кайма черного цвета
вследствие реакции ртути с сероводородом и образования суль-
фида ртути. Десна кровоточит, появляются язвенно-некроти-
ческие изменения, которые могут распространяться на другие
участки слизистой оболочки рта, развивается стоматит.
Предрасполагающим фактором к образованию каймы слу-
жит наличие кариозных зубов, налета на зубах, отложений
камня. Болевые ощущения обычно появляются только при на-
рушении целостности слизистой оболочки, когда развивается
эрозивно-язвенный процесс при более тяжелых случаях инток-
сикации. Эти изменения сопровождаются неприятным запахом
изо рта, неприятными ощущениями металлического привкуса
во рту, повышенной саливацией в результате непосредственно-
го раздражающего действия ртути на слюнные железы.
При интоксикации висмутом наиболее часты осложнения
со стороны почек (нефропатии).
Лечение направлено на прекращение поступления паров
ртути и выведение ее. Для этого назначают обильное щелоч-
ное питье, вводят раствор тиосульфата натрия, применяют
инъекции унитиола, который образует нерастворимые соеди-
нения, поливитамины. Для уменьшения саливации использу-
ют препараты атропина. Местное лечение сводится к антисеп-
тической обработке полости рта, удалению зубных отложений,
применению противовоспалительных и кератопластических
средств (при наличии язвенных поражений).
Заболевания слизистой оболочки рта
679
Достарыңызбен бөлісу: |