Стоматология

Заболевания слизистой оболочки рта 
709
Реже глоссалгия возникает при органических поражениях 
центральной нервной системы (арахноидит-энцефалит, нару-
шения мозгового кровообращения, нейросифилис и др.). Не-
которые специалисты рассматривают глоссодинию как висце-
рорефлекторный бульбарный синдром.
Таким образом, по современным представлениям, глос-
салгия (стомалгия) — один из симптомов многих общих за-
болеваний (чаще всего нервной системы), а местные раздра-
жители способствуют ее проявлению, усилению неприятных 
ощущений, рецидивированию.
Клиническая картина.
Больные жалуются на постоянное 
или периодическое жжение, саднение, пощипывание в язы-
ке («на язык как будто посыпали перец»), чувство утомления 
после разговора, реже на боли в языке и парестезии. При сто-
малгии подобные ощущения возникают в других участках 
слизистой оболочки рта. Более 30% больных жалуются на су-
хость в полости рта. Неприятные ощущения усиливаются пос-
ле разговора, от волнения, к вечеру. Характерно, что во время 
приема пищи они исчезают. Локализуются неприятные ощу-
щения чаще всего на кончике и боковых поверхностях языка, 
реже — на спинке или у корня языка. Участок этих ощущений 
точных границ не имеет, локализация его может меняться. Без 
лечения заболевание с различной интенсивностью длится ме-
сяцы–десятки лет, может исчезать, даже на длительный срок, 
затем возвращаться или, реже, исчезать вовсе.
При глоссалгии (стомалгии) объективные изменения сли-
зистой оболочки отсутствуют или незначительны (отечность, 
обложенность, гипертрофия отдельных сосочков, варикозные 
расширения вен языка). Они часто проявляются у пожилых 
людей и, в подавляющем числе случаев, не сопровождаются 
глоссалгией. Поверхностная чувствительность болезненной 
зоны может снижаться. Саливация, как правило, понижается.
Психический статус большинства больных с глоссалги-
ей имеет черты, свидетельствующие о скрытой или явной 
психической депрессии. Больные, как правило, повышенно 
возбудимы, с тревожно-мнительным характером, склонны 
фиксировать свое внимание на незначительных неприятных 

710
 
Глава 12
ощущениях и чрезмерно углубляться в болезнь (астенодепрес-
сивный и астеноипохондрический синдромы). Подавляющее 
большинство из них страдает канцерофобией или боязнью 
других тяжелых заболеваний, имеет другие симптомы невроза 
(кардиалгия, спастический колит, плохой сон и др.). У больных 
легко развивается ятрогения после неосторожного высказыва-
ния врача. Больные подолгу рассматривают язык в зеркале и 
принимают желобоватые сосочки или язычную миндалину за 
опухоли и язвы. К сожалению, мнение больного иногда под-
тверждает врач-стоматолог или онколог. Это приводит к оши-
бочному диагнозу и лечению, психической травме, ухудшению 
состояния больного.

жүктеу/скачать 8,18 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: