Стоматология
жүктеу/скачать 8,18 Mb. Pdf көрінісі
|
Е В Боровский Терапевтическая стоматология 2011 829 с (1)
| Перкуссия
. Постукивание по зубу пинцетом или ручкой зонда (по режущему краю или жевательной поверхности зуба) позволяет выявить острое воспаление в тканях пародонта. Болезненность при вертикальной перкуссии указывает на локализацию процесса в области верхушки корня. Если не- приятные ощущения более выражены при горизонтальной перкуссии, это указывает на локализацию очага воспаления в межзубном промежутке (например, при пародонтальном абс- цессе). Начинают перкуссию с заведомо здоровых зубов, чтобы па- циент мог определять разницу в ощущениях. Пальпация (ощупывание). Применяется для выявления припухлости, появления экссудата, уплотнения, определе- ния болезненного участка. Пальпация слизистой оболочки щечной поверхности альвеолярного отростка и переходной складки производится указательным пальцем. В некоторых случаях пальпацию проводят двумя пальцами, а при паль- пации щеки пальцы одной руки находятся внутри, а другой руки — снаружи полости рта. Пальпацию также начинают со здоровых участков, приближаясь постепенно к патологи- ческому очагу. При этом пациент сообщает о наиболее бо- лезненном участке. Если припухлость твердая, то обраща- ют внимание на ее локализацию и размер. Если она мягкая, то ее пальпируют двумя пальцами и определяют наличие флюктуации. При наличии язвы на слизистой оболочке рта выявляют плотность краев, спаянность с подлежащими тканями, болез- ненность. Подвижность зубов определяют пинцетом. Степень подвижности оценивают по 3-бальной шкале: I степень — смещение только в вестибуло-оральном направлении, II сте- пень — добавляется смещение в боковом направлении, III сте- пень — смещение зуба и в вертикальном направлении. Большое значение в диагностике имеет исследование со- стояния пульпы (витальность). Главными методами считают термо- и электроодонтодиагностику. Существует множество разнообразных приборов — витальных тестеров. В настоящем жүктеу/скачать 8,18 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|