Рлар патологиясының негіздері оқу құралы Қостанай, 2016 4
жүктеу/скачать 1,75 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Сепсис – бактериялармен, гемморагиялық диатез құбылыстарымен, және барлық ағзадағы ауыр дегенеративтік үрдістермен сипатталатын инфекциялық аурулардың тобына арналған жинақтық атау. Қоздырушысы болуы мүмкін: стрептококктар, диплококктар, стафилококктар, көк ірің таяқшасы, тифоздық топтың бактериялары, жалпы ішектік, сібір жарасының және туберкулездің таяқшалары және басқада, яғни, сепсисте арнайы қоздырушысы болмайды, ол өз алдына ағза реакцияларының бір формасынан тұрады және ол біркелкі. Сепсис үшін ағзадағы сепцификалық үрдістердің болмауы тән (бұл өзіне тән клиникалық белгілері және арнайы қоздырғышы бар типтік инфекциялық аурулардан ажырататын белгілері) Инфекциялық аурулар мен сепси үшін бактериемия және токсемия (қанға 106 түсетін, бактериндік және ұлпалық ыдырау өнімдерімен тудындайтын құбылыстар) ортақы болып табылады. Патогенді микробтардың ені орындарын «сепсис қақпасы» деп атайды. Оған тән: 1) септикалық ошақ немесе ағзадағы зақымдалу өткен біріншілік афект; 2) аймақтық лимфоденит; 3) лимфангит және флебит (жаралық, төлдеуден кейінгі, кіндік сепсисі және т.б. болуы мүмкін.) Сепси қақпасының сипаты мен сыртқы түр ағза реактивтілігіне байланысты . Лимфангит (лимфа тамырларының қабынуы) қоздырғышты қабыну ошағынан аймақтық лимфа түйіндеріне дейін зерттеу жолында дамиды. Лимфангит іріңді және іріңсіз болуы мүмкін. Тамырлардың іріңсіз қабырғасы серозды- фибринозды сұйықтықпен қанығады және үрдіс тромбозбен асқынады (тромбо-лимфангит). Іріңді лимфангит кезінде іріңді экссудатпен диффузды инфильтрленген зақымдалу аумағында ұлпа және тамыр контурлары толықтай жоғалып кетеді. Макроскопиялық лимфангинит септикалық ошақтан аймақтық лимфа түйіндеріне бағытталған қызыл жолақтар түрінде көрінеді. Лимфа түйіндері: өткір лимфаденит, жиі іріңді, ал кейде толық іріңдену. Септикалық ошақ венасындағы өзгерістер лимфа тамырларындағы өзгерістерге ұқсас (эндо-, пери-, тромбофлебиттер және іріңді тромбофлебит), бірақ бұл өзгерістер болмауы мүмкін. Криптогенді сепсис (жабық) – септикалық ошақ табылмаған формасы. Бұл бактериялардың ағзаларға ешқандай анатомиялық зақымдану қалдырмай өтетін қасиеттерімен түсіндіріледі. Сепсистің ағымы әдетте өткір, кейде өткірлеу, 1-2 күн ішінде өліммен аяқталады және тіпті, бірнеше сағаттардан кейінде болуы мүмкін. Созылмалы сепсис – бірнеше айлар бойы созылады. Клиникалық – анатомиялық белгілері бойынша ажыратады Септикалық қатерлі нұсқасы (өткір форма). Өлімнің үлкен пайызы, ағзалар дегенеративтік – некротикалық және геморрагиялық құбылыстарға ие болады Пиемия (созылмалы формасы) ұзақ уақыттық ағым, өлім пайызы аз, қабыну үрдістері де аз дамиды (іріңді). Егер 1 және 2 формалардың белгілері байқалса, онда осептикопиемие деп аталады (ауыспалы формасы). Септицемия. 1.Геморрагиялық диатез құбылысы (тері асты клетчаткасы және эритроциттер гемолизі салдарынан сары аурулық шелдер). Тамырлардағы қандары сұйық, кіршең, гемолиздің белгілері тән. 107 2.Аймақтық лимфа түйіндерінің серозды – геморрагиялық лимфадениті. 3.Өткір талақтану (септикалық көк бауыр), көк бауырдың көлемі 2-3 есе ұлғайған, кескен кезде борпылдақ, жазық бұлшық еттерінің шала салдану әсерінен оңай жыртылады, күрең түсті. Жүдеу жануарларда және өткірлеу ағымда талақтану болмауыда мүмкін. 4.Бауырдың, бүйректің, миокардтың түйіршікті дистрофиясы. Жүректе миокардтың күңгірттігінен басқа, қуысының кеңейгендігі, эпи- және эндокардтағы (әсіресе сол қарыншаның), сондай-ақ, клапандардағы (септикалық эндокард) қанталаулар байқалады. 5.Өкпе гиперемиясы және ісігі (геморрагиялық пневмония). Кейде, өкпеде геморрагиялық және катаральдік пневмония аумақтары, ал пиосепсис кезінде абцесстер мен іріңді бронхопневмония ошақтары байқалады. 6.Гемолиз 7.Кілегей қабығының сәл сарғыштануы Пиемия септициемиядан барлық ағзада іріңді ошақтардың болуымен ерекшеленеді: өкпе, көк бауыр, бүйректер, бауыр, миокард, бас миы және т.б. іріңді артриттер, тері асты және бұлшық ет аралық клечатканың флегмонасы болуы мүмкін. Пиемия кезінде инфекция сепикалық ошақтан венадағы қан тогы арқылы өкпеге енеді, ол жерде жаңа септикалық ошақтар қалыптасады. Кейін, өкпе венасы сен сол жүрек арқылы қан айналымының үлкен блогы инфнекцияланады. Стрептококк сепсисті ең жиі қоздырушы болып табылады және ол қатерсіз. Ашып сою: 1) инфекция қақпаларында іріңді ошақтар; 2) аймақтық лимфа түйіндерінің іріңді лимфадениті; 3) өкпеде, бауырда, көк бауырда және басқада ағзаларда абцесстер; 4) іріңді артриттер, плевриттер, перикардиттер. жүктеу/скачать 1,75 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|