Болезни уха, горла и носа



Pdf көрінісі
бет96/201
Дата07.01.2022
өлшемі7,29 Mb.
#19803
түріУчебник
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   201
Байланысты:
Болезни уха, горла и носа Пальчун 2010

Лечение.  До  появления  абсцесса  обычно  консервативное  —  на­
значение антибиотиков и сульфаниламидов.  При наличии  крупного 
инфильтрата  целесообразно  его  вскрыть.  Старшим  детям  рекомен­
дуют  теплые  полоскания  горла  слабыми  дезинф ицирую щ ими  рас­
творами,  а младшим  можно осторожно проводить орош ения из бал­
лона.  При появлении признаков абсцесса показано немедленное его 
вскрытие;  при этом необходимо предупредить аспирацию  гноя с по­
мощ ью предварительного отсасывания гноя при пункции;  вскрытие 
лучше  проводить  в  полож ении  ребенка  лежа.  После  вскрытия  сле­
дует  продолжить  полоскания  или  орош ения  горла  и  введение  анти­
биотиков.
Окологлоточный (парафарингеалъный) абсцесс (abscessusparapharyn­
geal).  Окологлоточный  абсцесс  возникает по ряду причин:  при  пере­
ходе  инфекции  на  клетчатку  парафарингеального  пространства  при 
ангине,  особенно  часто  при  паратонзиллите,  возможно,  при  трав­
матическом  поражении  слизистой  оболочки  глотки,  при  распро­
странении  гноя  из  сосцевидного  отростка  через  incisura  mastoidea  и 
глоточно-челюстное  пространство,  возможна одонтогенная  природа 
заболевания.
Отмечают резкую боль при глотании, с большим трудом раскрыва­
ется рот. Голова наклонена в больную сторону, дыхание может быть за­
труднено. Температура обычно повышена,  общее состояние тяжелое. 
В крови лейкоцитоз 10 ООО-14 ООО, СОЭ резко увеличена (45 -50  мм/ч). 
При  осмотре  отмечают  вначале сглаженность подчелюстной  области 
и  в  проекции  угла  нижней  челюсти,  где  может  быстро  появиться  и 
увеличиваться  болезненный  при  пальпации  инфильтрат.  В  ряде  слу­
чаев  пальпация  припухлости  указывает  на  флюктуацию.  При  этом 
флегмона  распространяется  книзу  по  фасциальным  футлярам  и  мо­
жет проникнуть в средостение,  вызвав гнойный медиастинит.
150




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   92   93   94   95   96   97   98   99   ...   201




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет