Патология История открытия ротавирусов

Открытие  ротавирусов  стало  возможным  благода-

ря  усилиям  исследователей  из  Королевского  детского 

госпиталя  в  Мельбурне  (Австралия)  под  руководством 

R.  Townley  и  R.  Bishop  в  1973  г.  [8].  Они  занимались 

изучением  целиакии  и  других  состояний,  связанных 

с  мальабсорбцией,  для  чего  разработали  методику  бы-

строй  и  безопасной  биопсии  тонкого  кишечника.  Ука-

занная  техника  была  использована  для  оценки  гисто-

логической  картины  двенадцатиперстной  кишки  при 

острых  гастроэнтеритах  у  детей.  Результаты  показали 

выраженное  воспаление  в  верхних  отделах  тонкого  ки-

шечника,  которое  сочеталось  с  атрофией  ворсинок,  на-

поминавшей  целиакию,  примерно  у  1/3  пациентов.  При 

исследовании  содержимого  кишки  у  большинства  детей 

не  удалось  обнаружить  ни  одного  известного  энтеропа-

тогенного микроба или вируса. Однако изучение ультра-

тонких  срезов  слизистой  оболочки  двенадцатиперстной 

кишки  с  помощью  электронной  микроскопии  показало 

наличие  многочисленных  частиц  в  эпителиоцитах,  рас-

положенных на апикальной поверхности ворсинок. Этот 

вирус размером 70 нм в огромных количествах выделялся 

с  фекалиями  (более  10

10

  частиц  на  1  мл).  Электронно-

навшая  колесо  со  спицами,  определила  его  название  — 

ротавирус (от лат. rota — колесо) [8]. Довольно быстро ста-

ло  очевидно,  что  ротавирусы  составляют  весомую  долю 

в  этиологии  острой  диареи  у  детей  по  всему  миру, 

а  в  периоды  сезонных  подъемов  заболеваемости  обнару-

живаются  у  70–90%  детей  младше  5  лет  с  тяжелой  деги-

дратирующей диареей. Отметим, что это открытие имело 

немедленные  практические  последствия.  Уже  в  1975  г. 

в  Мельбурнском  госпитале  из  схем  лечения  острого  га-

строэнтерита  были  исключены  антибиотики  в  связи 

с установлением вирусной этиологии заболевания у боль-

шинства пациентов [8].

Более  чем  сорокалетняя  история  изучения  ротави-

русов  и  борьбы  с  ними  отмечена  важными  достижения-

ми.  Инфекционная  природа  диареи  определила  необхо-

димость  соблюдения  определенных  гигиенических  мер 

для  профилактики  распространения  заболевания.  Кроме 

того, было показано, что оральная регидратация является 

эффективным  методом  лечения  легких  и  среднетяжелых 

форм  заболевания,  делая  необязательными  внутривен-

ные  инфузии.  Обучение  матерей  выпаиванию  ребенка 

при появлении у него диареи снизило стоимость лечения 

и уменьшило детскую смертность в развивающихся стра-

нах  [8].  Наконец,  для  профилактики  инфекции  были 

созданы  и  успешно  применяются  в  настоящее  время  ро-

тавирусные вакцины.