Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

•• Мензурка.

•• Емкость для подогрева лекарственного препарата.

•• Вазелиновое масло.

•• Лотки для оснащения и использованного материала.

•• Бикс.

•• Пинцет в крафт-пакете.

•• Пеленки и клеенка.

•• Резиновые перчатки.

•• Клеенчатый передник.

•• Пеленальный стол с матрацем.

•• Бак для использованного белья.

•• Емкость с дезинфицирующим раствором для обеззара-

живания поверхностей и использованного оснащения.

•• Манипуляционный столик.

Последовательность выполнения:

1. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

2. Наденьте передник и перчатки.

3. Обработайте дезинфицирующим раствором манипуля-

ционный столик, пеленальный матрац, бикс, лотки.

4. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

5. Выставьте на манипуляционный столик оснащение.

6. Выложите из бикса кишечный катетер (или газоотвод-

ную трубку), шприц 20 мл (или резиновый баллон № 1).

7. На пеленальный стол постелите клеенку, пеленку, под-

гузник.

8. Отлейте в мензурку необходимое количество лекарст-

венного препарата, поставьте в емкость с водой температуры

40–45 

°С для подогрева.

9. На кишечном катетере (газоотводной трубке) сделайте

метку глубины введения.

10. Наберите в шприц (баллон) подогретый до 38 

°С ле-

карственный препарат, вводимый в прямую кишку конец ка-

тетера (или газоотводной трубки) смажьте вазелиновым

маслом.

11. Разденьте ребенка, оставив на нем распашонки.

12. Перенесите ребенка на пеленальный стол.

13. Уложите ребенка на спину с согнутыми и приведенны-

ми к животу ногами, детей старше 6 месяцев положите на ле-

вый бок с приведенными к животу ногами.

14. Левой рукой раздвиньте ягодицы ребенка, а правой ос-

торожно вращательными движениями введите катетер (газо-

отводную трубку) в прямую кишку до метки.

412

Раздел IV

15. Соедините катетер со шприцем (газоотводную трубку

с баллоном, предварительно выжав из него воздух).

16. Медленно введите лекарственный препарат.

17. Пережмите наружный конец катетера (газоотводной

трубки), отсоедините шприц (резиновый баллон).

18. Извлеките катетер (газоотводную трубку) из прямой

кишки.

19. Левой рукой сожмите ягодицы ребенка и удерживай-

те их в таком состоянии 7–10 мин.

20. Обработайте перианальную область тампоном с вазе-

линовым маслом.

21. Осторожно в горизонтальном положении перенесите

ребенка в кроватку. Оденьте или запеленайте его.

22. Использованные пеленки сбросьте в бак.

23. Погрузите использованные инструментарий, клеенку, пе-

редник, перчатки в соответствующие емкости с дезинфектантом.

24. Вымойте руки с мылом и просушите их, обработайте

антисептиком.

П р и м е ч а н и е :

•• Предварительно, за 30–40 мин до постановки лекарст-

венной клизмы, сделайте ребенку очистительную клизму. Ес-

ли у него незадолго до этого был самостоятельный стул, то

лекарственную клизму можно ставить без дополнительного

очищения кишечника.

•• После лекарственной клизмы ребенок должен находить-

ся в горизонтальном положении не менее 30 мин.

•• Глубина введения катетера такая же, как и газоотводной

трубки, и зависит от возраста ребенка: грудным детям – 5–

8 см, от 1 до 3 лет – 8–10 см, от 3 до 7 лет – 10–15 см, стар-

ше 7 лет – 20–30 см.

3.16. ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

Показания:

С лечебной целью:

•• Отравления пищевыми, растительными и другими ядами.

•• Накопление в желудке забродившей пищи с патологиче-

скими примесями (при непроходимости кишечника, гастри-

тах, острых расстройствах пищеварения, пилоростенозе, пи-

лороспазме).

•• Скопление в желудке большого количества мокроты (за-

болевание дыхательных путей). 

413

Раздел IV

С диагностической целью:

•• При заболеваниях желудка для цитологического иссле-

дования промывных вод.

•• Для идентификации яда при отравлениях.

•• Для выделения возбудителя при бронхолегочных воспа-

лениях и инфекционных поражениях желудочно-кишечного

тракта.

Противопоказания:

•• Крупные дивертикулы и значительные сужения пище-

вода.

•• Отравления концентрированными кислотами и щелоча-

ми из-за риска перфорации пищевода и желудка.

•• Судорожный синдром в связи с опасностью аспирации.

Материальное обеспечение:

•• Зонд (желудочный катетер).

•• Шприц 20 мл (стеклянная воронка).

•• Емкость с раствором для промывания желудка.

•• Адсорбент или антидот (по показаниям).

•• Роторасширитель, языкодержатель.

•• Шпатель в крафт-пакете.

•• Емкость для сбора промывных вод.

•• Стеклянные пробирки и емкость с притертой пробкой

для исследования содержимого желудка.

•• Лотки для оснащения и использованного материала.

•• Пинцет в крафт-пакете.

•• Бикс.

•• Манипуляционный столик.

•• Бак для использованного белья.

•• Пеленальный стол с матрацем.

•• Клеенка, пеленки, простыня.

•• Два клеенчатых передника.

•• Перчатки.

•• Емкости с дезинфицирующим раствором для обеззара-

живания поверхностей и использованного оснащения.

Последовательность выполнения:

1. Вымойте и просушите руки, обработайте антисептиком.

2. Наденьте передник, перчатки.

3. Обработайте дезинфицирующим раствором манипуля-

ционный столик, бикс, лотки, пеленальный матрац (при не-

обходимости).

4. Вымойте и просушите руки.

5. Выставьте на манипуляционный столик оснащение.

Пинцетом извлеките зонд из бикса и положите на лоток.

414

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: