Предыдущее издание вышло в 2008 г. Для учащихся медицинских колледжей, среднего медицинского персонала лечебно-профилактических учреждений

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛЬНОГО ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ

«СИДЯ НА СТУЛЕ» В ПОЛОЖЕНИЕ

«ЛЕЖА НА КРОВАТИ» (ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ)

Показания: перемещение больного в том случае, если он

может помочь.

Последовательность выполнения:

1. Оцените состояние больного и возможность помощи с

его стороны.

2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсут-

ствии посторонних предметов на полу).

3. Предупредите больного, что на счет «три» вы поможете

ему встать (на каждый счет больной слегка раскачивается

вперед-назад, для создания инерции тела).

4. На счет «три» поставьте больного на ноги (поворачи-

вайтесь одновременно с ним, нога к ноге, пока он не почув-

ствует край кровати, для того чтобы исключить риск падения

больного, связанного с возможностью потери равновесия).

5. Посадите больного на кровать, встаньте сбоку, ближе к

изголовью, лицом к нему.

6. Поставьте свои ноги на ширину 30 см, ногу, располо-

женную ближе к изголовью, разверните кнаружи, спину дер-

жите прямо (такое положение обеспечивает правильную био-

механику тела медсестры и безопасность больного).

7. Проведите одну руку под колени больного, охватите их

сверху, другой рукой охватите плечи больного.

8. Поднимите ноги больного на кровать, поворачивая его

туловище при этом вокруг оси на 90

° и опуская голову на

подушку.

9. Укройте больного, убедитесь, что он лежит удобно и

комфортно.

10. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую

антисептику.

ПЕРЕМЕЩЕНИЕ БОЛЬНОГО ИЗ ПОЛОЖЕНИЯ

«ЛЕЖА НА БОКУ» В ПОЛОЖЕНИЕ

«СИДЯ С ОПУЩЕННЫМИ НОГАМИ»

Показания: пассивное, вынужденное положение больного

в постели, смена положения тела больного при риске возник-

новения пролежней.

158

Раздел II

Последовательность выполнения:

1. Оцените состояние больного и возможность помощи с

его стороны.

2. Оцените окружающую обстановку (убедитесь в отсут-

ствии посторонних предметов на полу).

3. Опустите боковые поручни функциональной кровати

(если они есть) с той стороны, где находится медицинская

сестра (для обеспечения доступа к больному и его безопас-

ности).

4. Встаньте напротив больного, левую руку подведите

под его плечи, правую – под колени, охватывая их сверху

(рис. 7).

5. Поднимите больного, опуская его ноги вниз и одновре-

менно поворачивая его на постели в горизонтальной плос-

кости под углом 90

°.

6. Усадите больного, продолжая стоять к нему лицом и удер-

живая его левой рукой за плечо, а правой – за корпус тела.

7. Убедитесь, что больной сидит уверенно, подложите

упор под спину (используя подушки или другие средства).

8. Наденьте больному тапочки и поставьте под ноги ска-

мейку (с целью исключения переохлаждения и отвисания

стоп).

9. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую ан-

тисептику рук.

159

Раздел II

Рис. 7. Перемещение больного из положения «лежа на

боку» в положение «сидя с опущенными ногами» п. 2.5

РАЗМЕЩЕНИЕ БОЛЬНОГО В ПОЛОЖЕНИИ

ФАУЛЕРА (ВЫПОЛНЯЕТСЯ ОДНОЙ

МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ)

Показания: риск развития пролежней, необходимость

физиологических отправлений в постели, вынужденное по-

ложение больного.

Последовательность выполнения: 

1. Оцените состояние больного и окружающую обстанов-

ку. Закрепите тормоза кровати (если они есть).

2. Опустите боковые поручни (если они есть) с той сторо-

ны, где находится медицинская сестра.

3. Убедитесь, что больной лежит на спине посредине кро-

вати, уберите подушку.

4. Поднимите изголовье кровати под углом 45–60

°

(90

° – высокое Фаулерово положение, 30° – низкое Фауле-

рово положение) или подложите 2–3 подушки (прямосидя-

щий больной находится на кровати в положении Фаулера).

5. Подложите сложенное в несколько слоев одеяло под го-

лени больного.

6. Положите подушку под предплечье и кисти больного

(если он не может самостоятельно двигать руками), пред-

плечье и запястья должны быть приподняты и расположены

ладонями вниз.

7. Подложите подушку под поясницу больного.

8. Подложите валик (или небольшую подушку) под пятки.

9. Обеспечьте упор для поддержки стоп под углом 90

° (ес-

ли необходимо).

10. Убедитесь, что больной лежит удобно. Поднимите бо-

ковые поручни.

11. Вымойте руки, высушите, проведите гигиеническую

антисептику.

2.2. ТРАНСПОРТИРОВКА В ОТДЕЛЕНИЕ 

И ПЕРЕКЛАДЫВАНИЕ БОЛЬНОГО В ПОСТЕЛЬ

Способ доставки больного в отделение определяет врач в

зависимости от тяжести состояния больного: на носилках, на

каталке, на кресле-каталке, на руках, пешком (рис. 8).

ТРАНСПОРТИРОВКА НА НОСИЛКАХ

При транспортировке больного на носилках носильщики

должны соблюдать определенные правила. 

160

Раздел II

1. Поднимать и опускать носилки нужно осторожно и од-

новременно, удерживая их в горизонтальном положении.

2. Нельзя допускать раскачивания носилок, толчков,

резких поворотов, для этого носильщики должны идти не

в ногу.

3. По ровной местности и при подъеме по лестнице носил-

ки нужно нести головным концом вперед, приподнимая нож-

ной конец, а при спуске с лестницы – ногами вперед, припод-

нимая ножной конец.

4. Идущий сзади должен наблюдать за состоянием больного.

5. Если кто-либо из носильщиков при переноске почувст-

вовал усталость, то следует немедленно сообщить об этом,

так как уставшие пальцы рук могут непроизвольно рассла-

биться.

Перекладывать больного удобнее втроем.

ТРАНСПОРТИРОВКА НА КАТАЛКЕ

Наиболее удобный, надежный и щадящий способ транс-

портировки тяжелобольных – на каталке. Больного уклады-

вают на каталку (носилки) в удобном положении (в зависи-

мости от характера заболевания или повреждения), застелив

каталку простыней и укрыв больного одеялом.

Последовательность выполнения:

1. Поставьте каталку перпендикулярно кушетке так, что-

бы ее головной конец подходил к ножному концу кушетки.

2. Станьте около больного все трое с одной стороны: один

подводит руки под голову и лопатки больного, второй – под

область таза и верхнюю часть бедер, третий – под середину

бедер и голени.

3. Поднимите больного и повернитесь с ним на 90

° в сто-

рону каталки.

4. Уложите больного на каталку и укройте его одеялом.

5. Транспортируйте больного в отделение головным кон-

цом каталки вперед.

6. В палате головной конец каталки подведите к ножному

концу кровати, втроем также поднимите больного и, повер-

нувшись на 90

°, положите его на подготовленную кровать,

укройте одеялом. 

7. Каталку после использования продезинфицируйте.

8. Проведите гигиеническую антисептику рук.

161

жүктеу/скачать 6,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: