5
опухолях дистальных отделов полости рта и ротоглотки особое значение
имеет хирургический доступ, который бы позволил выполнить адекватный
объём операции при низкой частоте развития послеоперационных
осложнений [180]. В связи с оперированием в условиях после проведённой
лучевой и химиолучевой терапии, на фоне стоматита и неадекватного
глотания, сохраняется высокий процент послеоперационных осложнений (до
100% у разных авторов) [19, 51, 68, 94, 131, 166, 168]. Поэтому используемый
для реконструкции материал должен быть максимально надёжным. Данному
требованию в большей степени отвечают васкуляризируемые перемещённые
кожно-мышечные лоскуты, которые остаются жизнеспособными даже в
условиях некроза тканей окружающего их воспринимающего ложа [23,171].
В этой ситуации наряду с принципами онкологического радикализма,
применительно к резекционному этапу операции, важными становятся
вопросы одномоментной реконструкции, так как некоторые дефекты
являются несовместимыми с жизнью пациента [179].
Таким
образом,
вопросы
выполнения
хирургического
этапа
комбинированного лечения данной тяжелой категории больных являются
актуальными, так как качественное, малотравматичное и надежное
реконструктивное закрытие дефектов зоны лица позволит говорить о
быстрой функциональной и социальной реабилитации пациентов,
продолжительность жизни которых минимальна.
Достарыңызбен бөлісу: