19
«А»
з «Б»
Hb
125 г/л
125 г/л
Эритроциты
4,5 10
12
/л
4,7 10
12
/л
Ретикулоцит
ы
0,5%
0,8%
Лейкоциты
10,5 10
9
/
л
18,0 1
0
9
/л
Нейтрофилы:
миелоциты
0%
1%
метамиело
циты
0%
4%
палочкояд
ерные
6%
14%
сегментоя
дерные
68%
60%
Эозинофилы
2%
0%
Базофилы
0%
0%
Лимфоциты
21%
16%
Моноциты
3%
5%
ВОПРОСЫ:
1. Проведите анализ гемограмм «А» и «Б» и сформулируйте
заключение по каждой из них. В чём, на Ваш взгляд, их различие?
2. Один из анализов проведён в день поступления, а другой — на
пятые сутки пребывания пациента в медсанчасти. Какая из гемограмм («А»
или «Б») типична для состояния пациента в первые сутки после ожога и
какая более характерна для состояния на пятые сутки?
3. Каковы причины и механизмы изменений в крови, учитывая
динамику ожогового процесса у данного пациента?
ЗАДАЧА 33.
Больной 32 лет поступил в клинику по поводу крупозной пневмонии.
Анализ крови:
л. 25000, нейтрофильные 73% (метамиелоциты 2%, п. 20%, с. 51%),
лимф. 16%, моноцитов 5%, э. 6%. Нейтрофилы содержат токсическую
зернистость в цитоплазме. Красная кровь без особенностей, СОЭ 25 мм в час.
ВОПРОСЫ:
1. Характерны ли для крупозной пневмонии лейкоцитоз, нейтрофилез,
сдвиг влево?
2. Сохраняется ли сдвиг влево в фазу выздоровления?
3.
Свидетельствует ли токсическая зернистость цитоплазмы
нейтрофилов о тяжести течения воспалительного процесса в легких?
ЗАДАЧА 34.
Больной 25 лет находится в клинике с диагнозом: затяжной
септический эндокардит.
Анализ крови: Hb 120 г/л, эр. 3 600 000, л. 3800, э. 0%, п. 1%, с. 43%,
лимф. 42%, мон. 14%, СОЭ 20 мм в час.
20
ВОПРОСЫ:
1. Что более характерно для затяжного септического эндокардита?
2. Какого характера лимфо- и моноцитоз имеет место в данном случае:
3. Достигает ли лейкопения при данном заболевании резкой степени
выраженности (например 1000в 1 мкл и ниже)?
ЗАДАЧА 35.
Больная 27 лет с детского возраста страдает брон6хиальной астмой. Во
время очередного приступа была госпитализирована. При исследовании
крови получены следующие результаты: л. 7000, лейкоцитарная формула:
нейтрофилы 55%(п. 4%, с.51%), э. 18%, лимф. 22%, мон.5%.
ВОПРОСЫ:
1. Является ли эозинофилия подтверждением бронхиальной астмы и
почему?
2. Характерен ли лейкоцитоз для не осложненной бронхиальной
астмы?
ЗАДАЧА 36.
Больной 47 лет доставлен в клинику с диагнозом инфаркта миокарда.
Анализ крови при поступлении (в первые 24 часа): л. 15 500, п. 9%, с. 62%,
лимф. 18%, мон. 7%, э. 4%, СОЭ 10 мм в час. Через 2 нед.: л. 6 200, п. 5,5%, с.
63,5%, лимф. 20%, мон. 10%, э. 6%, СОЭ 24 мм в час.
ВОПРОСЫ:
1. Характерен ли лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево в первые дни
инфаркта миокарда?
2. Какого рода лимфоцитопения имеет место?
ЗАДАЧА 37.
Больной 15 лет поступил в подростковое отделение с типичной
картиной инфекционного мононуклеоза. Анализ крови: л. 54000, п. 3%, с.
12,5%, э.17%, лимф. 60%, мон. 6,5%, плазматические клетки 4:200. В мазке,
окрашенном по Нохту, среди лимфоцитов встречаются мелкие лимфоидные
клетки с веретенообразной цитоплазмой, много клеток с ядрами
моноцитарной
структуры
с
1-2
нуклеолами
и
базофильной
вакуолизированной цитоплазмой.
ВОПРОСЫ:
1. Что более характерно для инфекционного мононуклеоза?
2. Какого характера лимфоцитоз у данного больного, относительный
или абсолютный лимфолейкоз у данного пациента?
Достарыңызбен бөлісу: