При рефрактерных отеках используются также сочетание петлевых диуретиков с
тиазидами Гидрохлоротиазид
ж,вк
(код АТХ:
C03AA03)
или Спиронолактон
ж,вк
(код
АТХ:
C03DA01)
в возрастных дозировках.
•
Рекомендовано проведение гипотензивной и нефропротекторной терапии [25,30].
(
Сила рекомендации 1; уровень доказательств В)
Комментарий: Блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы ингибитрами
ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ): Фозиноприл* (код АТХ:
C09AA09),
Эналаприл
ж,вк
* (
код АТХ: C09AA02) индивидуальный подбор дозы, в среднем:
0,1-
0,3 мг/кг по Фозиноприлу и блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА)
оказывают гипотензивный, антипротеинурический и антисклеротический эффект.
Применяются при отсутствии эффекта от ранее проводимых всех видов
иммуносупрессивной терапии. Также могут применяться блокаторы медленных
кальциевых каналов:
Амлодипин
ж,вк
(код АТХ: C08CA01) и блокаторы рецепторов
ангиотензина II: Лозартан
ж,вк
*
(Код АТХ: C09DA01) в индивидуально подобранных
дозировках.
•
Рекомендовано проводить лечение остеопении и остеопороза [2].
Достарыңызбен бөлісу: