Оқулық Ә.Ә. Шортанбаев, С. В. Кожанова. Алматы, 2008. 2



Pdf көрінісі
бет233/296
Дата01.11.2022
өлшемі9,99 Mb.
#46641
түріОқулық
1   ...   229   230   231   232   233   234   235   236   ...   296
Байланысты:
immunologia Shortanbaev (2)

Болжамы: қансыраудың басылмауы және iсiктiң жоғары жиiлiкте 
дамуына байланысты жиi қолайсыз. 
4. Гипогаммаглобулинемиямен бiрге жүретiн IgM деңгейiнiң 
жоғарылауымен өтетiн иммундық тапшылық
Брутон ауруымен ауыратын науқастар сияқты, бұл науқастарда 
жұқпаларға жоғары сезiмталдықпен ерекшеленедi. Ауру өмiрдiң 1-2 
жылында дамиды және қайталамалы iрiңдi жұқпалармен (тонзиллит, отит, 
пневмония, мойын лимфадениттерi) сипатталады. Кейiн аутоиммундық 
аурулар, бүйректiң қатерлi iсiк аурулары дамуы мүмкiн.
Бұл аурудың 2 клиникалық түрлері болуы мүмкiн: 
а) 
Брутон 
ауруына 
ұқсас, 
тек 
гуморалдық 
иммунитеттiң 
зақымдануымен 
өтедi 
және 
Х-тiркескен 
рецессивтiк 
түрмен 
тұқымқуалайды, ер балалар ауырады.


244 
ИТЖ бұл түрiнiң патогенезi соңғы жылдары ғана белгiлi болды. 
Патогенездiң негiзiнде хелперлiк Т-лимфоциттердiң белсендiлiгiнiң 
төмендеуi жатыр. Т-хелпердiң бетiнде CD154 (CD40-ке лиганда) 
молекуласы экспрессиясының бұзылысы нәтижесiнде, Т-хелперден В-
лимфоциттерге олардың CD40-рецепторы арқылы хабардың берiлуi 
бұзылады. Бұл хабарсыз иммуноглобулиндер изотиптер ауысуының түзiлуi 
болмайды. Нәтижесiнде осындай науқастарда, тек қана IgM түзiледi, ал 
IgG және IgA түзiлуi күрт төмендеген немесе мүлдем болмайды.
Зертханалық тексеруде: Т-лимфоциттердiң саны қалыпты, В-
лимфоциттердiң саны қалыпты немесе төмендегенi анықталады. Лимфа 
түйiндер пунктатында тек IgM
+
және IgD

жасушалары анықталады. 
Лимфоциттерде беткейлiк IgG және IgA анықталмайды. Қанда IgM деңгейi 
жоғарлаған, 
IgG 
және 
IgA 
мөлшерi 
күрт 
төмендеген 
(гипогаммаглобулинемия макроглобулинемиямен). Нейтропения және 
тромбоцитопенияның дамуы тән.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   229   230   231   232   233   234   235   236   ...   296




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет