Научно-практическая студенческая конференция «студенческая наука и здоровье»



Pdf көрінісі
бет9/31
Дата14.02.2017
өлшемі2,84 Mb.
#4105
түріСборник
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   31

МЕЖДУНАРОДНЫЙ ДЕНЬ ГРАМОТНОСТИ 
А. Дюсенова  
Научный руководитель:  старший преподаватель  А.Е.Абдуакитова 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
"Грамотность - свобода" (Literacy as Freedom) - так определили смысл 
этого понятия в ЮНЕСКО. В организации считают, что грамотность - это 
комплексный  и  динамичный  процесс  образования  и  общения,  путь  к 
свободной  коммуникации  на  разных  языках  и  в  разных  культурах  в 
современном обществе. 
По  определению  ЮНЕСКО,  "грамотным  считается  тот,  кто  может 
написать  и  прочитать  короткий,  простой  текст  на  тему  из  своей 
повседневной жизни, понимая прочитанное и написанное". 
В  целях  осуществления  проектов  и  программ  по  борьбе  с 
неграмотностью во всем мире принято решение о проведении Десятилетия 
грамотности  для  всех  в  2003–2012  гг.  Девиз  десятилетия  -  "Грамотность 
для всех" - понимается как "образование для всех" и "голос каждого". 
По данным ООН, около 776 миллионов взрослых не умеют читать и 
писать, большая часть из них – женщины. 75 миллионов детей школьного 
возраста лишены возможности учиться. 
Согласно  докладу  ЮНЕСКО  за 
2010  год,  около  54%  не  охваченных 
школьным 
образованием 
детей 
составляют девочки. В странах Африки 
к  югу  от  Сахары  почти  12  миллионов 
девочек никогда не посещали школу. В 
Йемене  доля  таких  девочек  составляет 
почти  80%  по  сравнению  с  36% 
мальчиков. 
В 22 странах не менее 30% молодых взрослых получили образование 
продолжительностью  менее  четырех  лет.  В  11  странах  Африки  к  югу  от 
Сахары доля таких молодых людей составляет 50% и более. 
В 26 странах не менее 20% молодых взрослых имеют менее двух лет 
школьного  образования.  В  ряде  стран,  включая  Буркина-Фасо  и  Сомали, 
доля таких молодых людей составляет 50% и более. 
Качественное  базовое  образование  дает  учащимся  навыки, 
необходимые в последующей жизни и для дальнейшего обучения.  
В  Казахстане День  грамотности все  еще  не  получил  широкого 
распространения  в  обществе,  но  уже  сейчас  можно  сказать,  что 
появляются некоторые традиции. 
 
 

 
76 
 
БИОИНДИКАЦИЯ ПРЕСНОВОДНЫХ ВОДОЕМОВ г. СЕМЕЙ 
Дюсюпова С.А. 
Научный руководитель: преподаватель Пономарева Р.С. 
 Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан  
В  настоящее  время  проблема  загрязнения  водоемов,  находящихся  в 
черте  городов    очень  актуальна.  Усиление  антропогенного  пресса  города 
негативно  сказывается  на  их  состоянии,  что  приводит  к  ухудшению 
качества  воды,  обеднению  растительного  и  животного  мира  водоемов 
вследствие  загрязнения  сточными  водами,  промышленными  выбросами. 
Изучив  состав  растений  и  животных,  населяющих  определённый  водоём, 
можно по видам-индикаторам  оценить его экологическое состояние.     
Целью  настоящего  исследования  явилось  определение    степени 
загрязнения    пресноводных    водоемов    расположенных    вблизи  реки 
Иртыш  с помощью водорослей индикаторов.                  
Материалы  и  методы  исследования:  Проведено  эколого  - 
биоценотическое  исследование  4  водоемов.  Водоем    №1  (вблизи  острова 
Полковничий),  №2 (вблизи  Купеческого моста),  №3 (вблизи авторынка п. 
Восточный),  №4 (в 20 км. от города,  в 2-х км.  от поселка Прииртышский  
-  контрольном).    Определен  видовой  состав    водорослей    и  гидатофитов. 
Проведена  биоиндикация  состояния  4  водоемов  с  помощью  индексов 
Пантле и Букка.  
Научная  новизна  и  практическая  значимость.  Не  смотря  на  усилия 
исследователей  с  гидробиологической  точки  зрения  водоемы  вблизи 
города  Семей  изучены  не  достаточно.  Актуальность  выбранной  темы      и 
объекта  исследования    обусловлены    необходимостью  контроля  качества 
воды города  Семей в связи с загрязнением. Данные исследования позволят 
улучшить качество окружающей среды, а значит качество жизни.  
Выводы:  В  исследуемых  водоемах  обнаружено  24  вида  водорослей, 
относящихся  к  7  типам:   
Cyanophyta

Bacillariophyta

Euglenophyta

Chloroccoceales,  Ulotrichales  ,  Siphonocladiafes,  Comjugales.  Биоиндикация   
биотопа  №1,  №2  ,  №4  показала,  что  для  водоемов  характерно  умеренное  
загрязнение  они  способны  к  самоочищению.  Биоиндикация  биотопа  №3,  
показала, что в водоеме нарушены процессы саморегуляции,  происходят 
необратимые процессы,  водоем  превращается в болото.   
Рекомендации: 
1.
 
Необходимо  проведение  акций  по  очистке  водоема  №1,  т.к.  он 
находится в зоне отдыха горожан.  
2.
 
Для  очистки  биотопов  №2  и  №3  необходимоприменение 
механических  и биологических методов очистки данных водоемов. 
 
 
 

 
77 
 
СОВРЕМЕННАЯ ДИАГНОСТИКА РАЗВИТИЯ 
ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА 
Егаубаева Зарина (221 группа ОМФ) 
Научный руководитель: ассистент кафедры интернатуры по ОВП 
 Глушкова Наталья Егоровна 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
 
Введение:  Врожденные  пороки  сердца  у  детей  представляют  серьезную 
медицинскую  и  социальную  проблему,  так  как  они  занимают  одно  из 
первых  мест  среди  причин  детской  заболеваемости,  инвалидности  и 
смертности.  ВПС  возникают  с  частотой  19–75  на  каждые  1000  живых 
рождений.  Актуальность  этой  темы  заключается  в  том,  что  частота 
врожденных пороков развития достаточно велика, а конкретные причины 
многих  из  них  все  еще  не  до  конца  понятны.  В  последнее  десятилетие 
стало  ясно,  что  большинство  пороков  связано  с  аномалиями  развития 
сердца  или  околосердечных  тканей,  которые  в  свою  очередь  вызваны 
мутациями  в  определенных  группах  генов,  большинство  из  которых 
являются 
транскрипционными 
факторами. 
Цель  исследования:  Целью  исследования  было  определить  наиболее 
перспективные  на  современном  этапе  разработки  прогностические 
маркеры 
развития 
врожденных 
пороков 
сердца 
у 
детей. 
Материалы  и  методы:  В  ходе  работы  был  проведен  анализ  1567 
источников  литературных  данных,  индексированных  в  базах  данных  e-
Library,  Google  Scholar,  PubMed.  Критериями  поиска  данных  было 
включение  в  поисковые  запросы  ключевых  элементов:  «Врожденные 
пороки сердца (ВПС)», «Методы диагностики», «Генетические маркеры», 
«Кардиогенные  транскрипционные  факторы».  Полученные  данные 
позволили  выделить  основные  прогностические  факторы  риска  развития 
пороков 
сердца 
у 
детей. 
Результаты:  По  результатам  литературного  обзора  было  выявлено,  что 
основными  генетическими  маркерами  риска  развития  ВПС  у  детей 
являются  NNMT  A  аллель  в  сочетании  с  избыточным  приемом  во  время 
беременности  медикаментов  и  низким  содержанием  витамина  PP  в  диете 
матери.  Также,  как  один  из  маркеров  развития  пороков  рекомендуется  к 
изучению  у  беременных  полиморфизм  гена  VEGF  в  позиции  –2578  и  –
1154.  Не  следует  исключать  влияние  токсических  факторов  окружающей 
среды  и  внутриутробных  инфекций,  роль  которых  уже  доказана  и 
упомянута 
во 
всех 
проанализированных 
нами 
источниках. 
Выводы:  Быстрое  расширение  знаний  о  генетических  маркерах  ВПС 
приведет  к  новому  этапу  ранней  диагностики  данного  вида  заболеваний, 
элиминация  которых  имеет  значительный  социальный  и  экономический 
эффект. 

 
78 
 
ОСОБЕННОСТИ ПРОФИЛАКТИКИ СУИЦИДАЛЬНОГО 
ПОВЕДЕНИЯ СРЕДИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ 
Б.А. Едрешева, И.Д. Сивак, А.А. Гутарёв 
Научный руководитель: ассистент Аманжулов Г.Х. 
Западно-Казахстанский государственный медицинский университет 
имени Марата Оспанова, город Актобе, Республика Казахстан 
Суицидальное  поведение  относится  к  факторам,  негативно 
влияющим на демографические  показатели  и  социально-психологический 
климат  в  обществе.  Несмотря  на  то,  что  за  последние  10  лет  отмечается 
снижение  показателей  числа  самоубийств  среди  населения  Республики 
Казахстан, в отдельных областях республики эти показатели продолжают 
значительно  превышать  «критический  уровень»  Всемирной  Организации 
Здравоохранения (ВОЗ). 
По данным ВОЗ, сегодня Казахстан занимает третье место в мире по 
количеству  суицидов.  Общая  неблагоприятная  картина  в  этой  сфере  еще 
больше  усугубляется  тем,  что  на  сегодняшний  день  Казахстан  занимает 
одно из первых мест в СНГ по числу суицидов среди подростков. 
Суицидальное  поведение  относится  к  распространенной  патологии  
поведения  подростков.  Именно  в  этом  возрасте  оно  отличается 
многообразием  форм  проявления:  это  суицидальные  мысли,  намерения, 
высказывания, угрозы, попытки. 
Состояние  психофизического  здоровья  детей  зависит  от  множества 
факторов,  в  том  числе  и  несистематической  работы  по  формированию 
ценности  здоровья  и  здорового  образа  жизни  (в  том  числе  профилактики 
вредных  привычек,  полового  воспитания  и  сексуального  просвещения, 
недостаточное использование средств физического воспитания и спорта и 
т.п.).
 
Если  в  процессе  социализации  подростка  удовлетворяются  его 
потребности, то он адаптируется в социальной среде. 
В  своей  работе  мы  попытались  проанализировать  жизненные  цели 
обучающихся,  основные  причины  отклоняющегося  поведения  и  выявить 
механизмы, провоцирующие суицидальное поведение.
 
Сформированные  жизненные  цели  обучающихся  и  черты 
совершенствующейся  социально  адаптированной  личности  способствуют 
усилению защитных механизмов и ослабляют механизмы, провоцирующие 
суицидальное поведение. Напротив, дефицит высших смыслообразующих 
и жизнеутверждающих ценностей, духовный кризис личности может быть 
причиной отклоняющегося поведения. 
По некоторым данным, формирование мировоззрения завершается к 24-30 
годам, поэтому мы считаем, что целенаправленная работа в форме занятий 
с  элементами  тренинга  поможет  в  формировании  возрастных 
психологических  новообразований  старшего  подросткового  возраста  и 
юношеского возраста. 
 

 
79 
 
РОЛЬ ХОЛЕДОХОТОМИИ В ЭКСТРЕННОЙ 
АБДОМИНАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ ВНЕПЕЧЕНОЧНЫХ ЖЕЛЧНЫХ 
ПУТЕЙ 
 Ендибаева У.А. Қуанышбекқызы Масалимова Ж  
Научный руководитель: профессор М. М. Гладинец, кафедры 
хирургии и травматологии 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
Гнойный  холангит  -  осложнение  острого  холецистита,  который 
встречается при наличии камней в желчных протоках. Чаще всего холангит 
обнаруживается  у  больных  с  холедохолитиазом,  рубцовыми  поражениями 
протоков.  Острый  холецистит  относятся  к  распространенным  острым 
хирургическим  заболеваниям  органов  брюшной  полости,  опережая  острый 
аппендицит.  Чаще  болеют  пациенты  старше  50  лет  и  лица  пожилого, 
старческого возраста. У 70% пациентов обтурация конкрементами приводит 
к застою желчи, желчной гипертензии.  
Актуальность: неотложные операции на внепеченочных  желчных протоках 
имеют  свои  особенности,  сложны  в  тактическом  плане,  техническом 
выполнении,  так  как  к  ним  прибегают  у  больных  с  осложненным  острым 
холециститом.  Поэтому  вопрос  холедохотамии  в  экстренной  хирургии 
желчных  путей  заслуживает  пристального  внимания.    Цель  лечения: 
осуществление 
неотложной 
декомпрессии, 
адекватная 
санация 
желчевыводящих 
путей 
и 
устранение 
конкрементов 
холедоха, 
целенаправленная  дезинтоксикация  и  дренирование  холедоха  по  А.В. 
Вишневскому  дает  основание  профилактики  развития  холангита.  Важную 
роль в лечении гнойного холангита играют антибактериальные средства - ІІІ 
–  IV  поколения.  В  БСМП  г.Семей  в  хирургическом  отделении  выполнено 
250 операций, по поводу осложненного острого калькулезного холецистита, 
реже  бескаменного  и  также  осложненной  желчнокаменной  болезни.    По 
экстренным  показаниям  прооперировано  180  больных,  срочным  в  первые 
сутки  у  70  пациентов.  Экстренные  операции  производились  с  признаками 
выраженного 
перитонита, 
гнойно 

септической 
интоксикации 
обусловленной  воспалительно  -  деструктивным  процессом  в  желчном 
пузыре  и  развившимся  гнойным  холангитом  и  механической  желтухой  . 
Объяснения  этому  есть,  это  обычно  наблюдалось  чаще  у  больных  в 
пожилом  возрасте,  так  как  у  них  морфологические  изменения  в  желчном 
пузыре  опережают  клинические  симптомокомплексы.  В  неотложной 
холедохотамии  при  операциях  осложненного  острого  холецистита 
нуждаются  до  20%  оперируемых  больных,  несколько  хуже  результаты 
наблюдались  после  наружного  дренирования.  Значительно  лучшие 
отдаленные  результаты  среди  больных,  у  которых  холедохотомия 
завершена глухим швом или холедоходуеденостомией.  
 

 
80 
 
ЖИА АСПИРИНГЕ ТӨЗІМДІЛІГІ БАР НАУҚАСТАРДЫҢ ЕМІН 
ОҢТАЙЛАНДЫРУ 
ЖМФ 702 топ интерн-терапевті Ш.Е.Енсибаева 
Ғылыми жетекшісі: м.ғ.к. Ш.Т. Жукушева 
Семей қ. ММУ интернатура кафедрасы Казахстан Республикасы 
Қазақстан Республикасы, Семей қ. Мемлекеттік медицина университеті, 
Терапия бойынша интернатура кафедрасы 
Жұмыс  мақсаты:  Жүрек  ишемиялық  ауруы  (ЖИА)  жедел  түрлерімен 
ауыратын науқастардың аспирин төзімділігіне байланысты антиагрегантты 
терапияның  үйлесімді  тәсілін  қолдана  отырып,  гемостазиологиялық 
бұзылыстарды түзету негізінде емнің нәтижелілігін жоғарылату. 
Материалдар  мен  әдістер:  Барлығы  ЖИА  жедел  түрлері  96  науқас 
зерттелді  (орта  жасы  52±1,6  жасты  құрайтын  70  ер  адам,  26  әйел  адам). 
Гемостаз  жүйесінің:  АДФ-  (аденозиндифосфат)  пен  адреналин-
индукциялы  агрегациялары,  агрегация  жылдамдығы  (АЖ),  тромбоциттер 
агрегациясы индексі (ТАИ), тромбоциттер агрегациясы индексі жиынтығы 
(ТАИЖ),  тромбоциттер  дезагрегациясы  (ТДИ)  тексерілді.  Науқастарға  2 
апта бойына тәулігіне 1 рет 75 мг плавикс, одан кейінгі 2 аптада флогэнзим 
(18 драже/тәуліг) + кардиомагнил (75 мг/тәул) тағайындалды.  
Нәтижелер:  Көрсетілген  кешенді  ем  қолдану  тромбоциттердің  АДФ 
индукциялы  агрегациясында:  ТАИ  көрсеткіші  емдеудің  3  айынан  кейін 
науқастарда бастапқы сатыдан оның төмендеу дәрежесі 11,3%-ды (p<0,05), 
6  айдан  кейін  31,1%-ды  (p<0,01)  құрап,  орташа  дәрежесі  қалыпқа  келген. 
Клиникалық  бақылау  кезеңінің  барлық  кезінде  АЖ  орта  сатысының 
болымды  жоғарылығы  сақталған:  бастапқы  тексеруде  62,5%-ды  (p<0,01) 
құраса,  6  айдан  кейін  18,8%-ды  (p<0,05)  құраған.  Төмендеу  дәрежесінің 
көрсеткіші  26,9%  (p<0,05)  болды.  ТАИЖ  динамикасы  бақыланушылардан 
бастапқы  жоғарылауы  44,3%-ға  (p<0,01),  3  айдан  кейін  13,3%-ға  және  6 
айдан  кейін  тек  8,2%-ға  (p>0,05)  жеткен.  Бұл  толық  қалыптылықты 
көрсетеді.  Төмендеу  дәрежесі  12,0%-ды  (p>0,05)  және  25,0%-ды  (p<0,05) 
құраған. ТДИ көрсеткішінің мәні бақыланушы топпен бастапқы дәрежедегі 
айырмашылығы  44,9%-ды  (p<0,01),  3  айдан  кейін  22,4%-ды  (p<0,01),  6 
айдан  кейін  13,3%-ды  (p<0,05)  құраған.  Қайта  зерттеулерде  ЖИА 
науқастарына  жоғарғы  үлгідегі  кешенді  емді  қолдану,  тек  бір  ғана 
клопидогрелді 
қолданудан 
өзгешелігі, 
адреналин 
индукциялы 
тромбоциттер агрегациясы көрсеткіштерінің жақсаруына әкелген. Бақылау 
кезеңінің  ағымында  ТАИ  көрсеткіші  дәрежесінің  анық  төмендеуі 
бақыланған  (64,6%-дан  (p<0,01)  11,9%-ға  дейін  (p>0,05)).  АЖ 
динамикасының  жоғарылауы  2  есе  болса,  6  айдан  кейін  бақыланушы 
топпен айырмашылығы 42,9%-ды (p<0,05), ал төмендеуі 28,6%-ды (p<0,05) 
құраған. ТАИЖ көрсеткіші де толықтай қалыпқа келді.  
Тұжырым:  Жоғарыдағы  кешенді  ем  үлгісін  қолдану  тромбоциттердің 
гемостаз жүйесі көрсеткіштерінде және клиникасында оң динамика берді. 

 
81 
 
СОХРАНЕНИЕ  ЗДОРОВЬЯ  ПОДРАСТАЮЩЕГО  ПОКОЛЕНИЯ - 
КАК  ОСНОВА БЛАГОПОЛУЧИЯ ОБЩЕСТВА 
А.К. Ералы, А.А. Қонжанова 
Научный руководитель: ассистент А.М. Тугелбаева 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
В современных условиях общество должно иметь такую стратегию своего 
развития,  чтобы  обеспечить  максимально  возможный  уровень  здоровья  и 
качества  жизни  населения  —  высшей  ценности  и  конечного  результата 
деятельности всех общественных систем. Состояние физического развития 
детей  и  подростков  -  один  из  важнейших  обобщающих  параметров 
здоровья  и  индикатор  социального  благополучия  общества.  Развитие  в 
детском и подростковом возрасте определяет состояние здоровья каждого 
поколения  в  старшем  возрасте,  а  также  потенциальное  долголетие  и 
передачу соответствующих качеств будущим поколениям. 
Образование  сделало  качественный  рывок,  но  это  не  подкреплено 
ресурсами здоровья и приводит к дальнейшему ухудшению здоровья. 
Более  70%  учащихся  учреждений  общего  среднего  образования 
испытывают  значительные  трудности  в  усвоении  базовой  школьной 
программы обучения. 
Большую  часть  дня  (более  70%  времени)  учащиеся  проводят  в  стенах 
образовательного учреждения. 
Время  обучения  в  образовательном  учреждении  совпадает  с  периодом 
роста  и  развития  ребенка,  когда  организм  наиболее  чувствителен  к 
воздействию  благоприятных  и  неблагоприятных  условий  окружающей 
среды.  
По  некоторым  оценкам,  у  60%  школьников  отмечаются  всевозможные 
отклонения  в  состоянии  здоровья.  Наиболее  часто  встречаются  болезни 
органов  пищеварения,  нервной,  костно-мышечной  систем.  Организм 
школьника  испытывает  большие  нагрузки,  что  обусловлено  сочетанием 
его  интенсивного  развития  и  необходимостью  осваивать  постоянно 
усложняющиеся школьные программы. 
Нехватку  времени  школьники  компенсируют  за  счет  сокращения  сна  и 
уменьшения  двигательной  активности.  Как  следствие  этого  около  75% 
школьников страдают гиподинамией, выраженное утомление к концу дня 
и недели отмечается у 40-55% учащихся.  
Именно  поэтому  тема  сохранения  и  укрепления  детского  здоровья, 
управления этим процессом является всегда актуальной для специалистов 
различных  отраслей  знаний:  медицинских  работников,  педагогов, 
социологов, психологов  и т.д. 
Основой  наших  исследований  является  построение  главной  цели  -  как 
подойти к вопросу сохранения, укрепления здоровья детей, поскольку это - 
основа национального богатства общества. 

 
82 
 
УРСОСАН В ПРАКТИКЕ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА 
Ш.Е.Ережепова  
Научный руководитель: А.М. Хисметова 
Государственный медицинский университет г.Семей, Республика 
Казахстан 
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) применяется в клинический практике 
для  лечения  уже  более  35  лет.  Область  терапевтического  применения 
обусловливает  необходимость  продолжительного  приема  препарата. 
Применение  Урсосана  весьма  обширно:  ЖКБ,  дисфункции  желчного 
пузыря,  полипозные  образования  желчного  пузыря,  холестероз  желчного 
пузыря,  хронических  вирусных  гепатитах  и  др.  Часто  в  практике 
семейного    врача  наблюдается  сочетание  заболеваний  поджелудочной 
железы  (в  частности  хронический  панкреатит)  и  желчного  пузыря.  Так 
называемый билиарно-зависимый хронический панкреатит. Целью работы 
было  провести оценку эффективности УДХК при билиарном хроническом 
панкреатите.  Материалы  и  методы.  На  амбулаторном  этапе  наблюдались 
35  пациента,  31  женщин  и  4  мужчины,  (средний  возраст  56±3  лет)  с 
диагнозом  билиарнозависимый  хронический  панкреатит.  14  из  них 
перенесли  холецистэктомию.  Все  пациенты  получали  комплексную 
терапию:  ферментзаместительную,  спазмолитики,  антисекреторные 
препараты, УДХК (Урсосан) в дозировке 10-15 мг/ кг/сут, т.е. 0,75-1 г/сут в 
зависимости  от  веса.  Все  пациенты  жаловались  на  отсутствие  аппетита, 
горький  привкус  во  рту,  на  болевой  синдром.  Также  имели  место 
проявления 
экзокринной 
недостаточности: 
вздутие 
живота, 
неоформленный стул 1-3 раза в день, со зловонным, кислым, гнилостным 
запахом,  с  остатками  непереваренной  пищи,  жирным  блеском.  В 
копрограмме  у  всех  пациентов  выявляли  жирные  кислоты,  нейтральный 
жир.  На  УЗИ  было  умеренное  увеличение  размеров  поджелудочной 
железы,  неравномерное  увеличение  эхогенности  паренхимы  железы, 
неровный  ее  контур.  Оценивалась  динамика  клинических  проявлений  и 
биохимический  анализов  (АЛаТ,  АСаТ,  ЩФ,  общий  билирубин  и  его 
фракции,амилаза,  глюкоза  крови).  Результаты.  У  больных  отмечено 
значительное  снижение  болевого  синдрома  (боли  исчезли  у  91,2% 
пациента),  исчезло  вздутие  живота,  в  половине  случаев  стул  стал 
оформленным,  без  остатков  непереваренной  пищи,  значительно 
уменьшились  признаки  холестаза  у  всех  пациентов  (исчезло  чувство 
горечи  во  рту),  активность  ЩФ  уменьшилась  на  24%.  АСаТ,  АЛаТ  не 
изменились. 
Вывод. 
В 
комплексной 
терапии 
Урсосаном 
билиарнозависимого  хронического  панкреатита  уменьшились  признаки 
холестаза,  улучшилась  клиническая  картина  заболевания.  Комплексное 
воздействие  УДХК  на  поджелудочную  железу  позволяет  рекомендовать 
этот препарат для лечения панкреатита билиарнозависимой формы. 
 

 
83 
 
ДИНАМИКА ВЫЖИВАЕМОСТИ И СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ 
НОВОРОЖДЕННЫХ, РОДИВШИХСЯ С ЭКСТРЕМАЛЬНО   
НИЗКОЙ МАССОЙ ТЕЛА 
А.А. Есімханов 
Научный руководитель: д.м.н., профессор Джаксалыкова К.К. 
Государственный медицинский университет г. Семей, Республика 
Казахстан 
          
        Переход  Казахстана  с  2008  года  на  использование  в  практической 
работе  разработанных  и  рекомендованных  ВОЗ  критериев  живо  -  и 
мертворождения, 
привел 
к 
увеличению 
числа 
регистрируемых 
новорожденных  с  массой  тела  от  500  до  999  г.  (Чувакова  Т.К.  2010, 
2012гг). По данным российских ученых летальность детей с экстремально 
низкой  массой  тела  при  рождении  составляет  18–64  %  (Глуховец  Б.И., 
2007; Бурдули М., Фролова О.Г, 2012). 
        Целью  исследования  было  определить  выживаемость    и  летальность 
новорожденных г. Семей с ЭНМТ и факторов, воздействующих на данные 
показатели. Исследование проведено в Перинатальном центре г. Семей  в 
период с 2011 г. по 2013г. В качестве первичных материалов исследования 
использованы 66 истории родов и 69 истории развития новорожденных. В 
результате  проведенных  нами  исследований  установлено,  что  с 
внедрением  эффективных  перинатальных  технологий  в  Перинатальном 
центре  г.  Семей,  выживаемость  повысилась  с  35%  в  2011  г.  до  51,5%  в 
2013 г., следовательно, летальность понизилась с 65% в 2011г. до 48,5% в 
2013г.  В  качестве  наиболее  четко  связанных  с  выживаемостью  детей, 
рожденных  с  ЭНМТ,  параметров  были  определены  два  из  них:  срок 
гестации  и  масса  тела  при  рождении.  Как  и  следовало  ожидать,  самые 
малые сроки гестации обуславливали очень высокую смертность в раннем 
неонатальном  периоде.  Единственный  ребенок,  родившийся  в  срок  23 
недели  с  массой  тела  500  г,  умер  через  2  дня  после  рождения.  Из  8 
новорожденных  с  гестационным  сроком,  определенным  в  24  недели, 
умерли  7  (82,5%),  25  недель  –  4  из  5  (75,0%),  8  новорожденных  из  13 
(61,5%) умерли после рождения в срок гестации 26 недель. Таким образом, 
в общем из 27 детей, рожденных со сроком гестации 23-26 недель, умерли 
20 (74,1%). Значительно лучшие результаты были определены при анализе 
исходов  у  детей,  рожденных  в  срок  от  27  недель  гестации  и  выше. 
Летальность в раннем неонатальном периоде в этих категориях находилась 
в пределах 31,0-36,4%, т.е. не имела существенных различий внутри всей 
подгруппы  и  очень  четко  отличалась  от  показателя,  характеризующего 
результаты  выхаживания  новорожденных  в  срок  до  26  недель. 
Выживаемость новорожденных с ЭНМТ в г. Семей повышается. 
 
 

 
84 
 

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   31




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет