Острый аппендицит
Классификация аппендицита
жүктеу/скачать 458,54 Kb. Pdf көрінісі
|
Острый аппендицит
- Бұл бет үшін навигация:
- При катаральном аппендиците
- При флегмонозном аппендиците
- При гангренозном аппендиците
- Контрольные вопросы по теме занятия
|
Классификация аппендицита По клинико-анатомическому принципу различают острый и хрони- ческий аппендицит. ОА морфологически подразделяется на: − простой (поверхностный, катаральный); − флегмонозный (с прободением, без прободения); − гангренозный (с прободением, без прободения); − аппендикулярный инфильтрат (с нагноением, без нагноения). При катаральном аппендиците — отросток умеренно утолщен, слегка напряжен, гиперемирован, сосуды его инъецированы. Выпот в брюшной полости незначительный, без запаха. При бакпосеве выпота микрофлора не высевается. При флегмонозном аппендиците воспаление со стороны слизистой распространяется на все слои отростка. Экссудат в брюшной полости вна- чале серозный, а затем становится гнойным. Отросток резко утолщен и напряжен, гиперемирован, покрыт фибрином. В просвете — гной. Если устье отростка перекрыто, то гной скапливается. Отросток приобретает булавидную форму — образуется эмпиема отростка. При гангренозном аппендиците стенки отростка омертвевают, становятся грязно-зеленого цвета, в полости его гной с резким неприят- ным колибацелярным запахом, стенка отростка истончена. Гангренозная форма аппендицита не всегда является переходом из флегмоны. При тромбозе аппендикулярной артерии (первичный тромбоз) может сразу развиться некроз отростка. 4 4. Каковы пути венозного и лимфатического оттока илеоцекальной области? Контрольные вопросы по теме занятия: 1. Какие симптомы наблюдаются при ОА? 2. Какими дополнительными методами пользуются для подтвержде- ния диагноза ОА? 3. Какая лечебная тактика оправдана при ОА? 4. С какими заболеваниями чаще всего приходится дифференциро- вать ОА? 5. Какие цели преследует ректальное исследование при ОА? 6. Какие типичные доступы применяются при аппендэктомии? 7. Каковы особенности хирургического лечения ОА у беременных? 8. Что такое аппендикулярный инфильтрат? 9. При какой форме ОА чаще встречается пилефлебит? 10. Каковы основные причины развития тазового абсцесса при ОА? 11. Какой комплекс мероприятий наиболее целесообразен при аппендикулярном инфильтрате в первые 3 суток заболевания? 12. Какие встречаются варианты расположения ЧО? жүктеу/скачать 458,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|