Іш сүзегінің Қазақстандағы 2010-2016 жылдар аралығындағы эпидемиологиялық жағдайы және іш сүзегіне жалпы сипаттама

ауруымен және жөтелмен бірге жүреді. Жағдайлардың төрттен 
бірінде мұрыннан қан кету (эпистаксис) және іштің ауыруы 
байқалады. Айналымдағы лейкоциттер санының азаюы 
(лейкопения) эозинопениямен және салыстырмалы лимфоцитозмен 
жүреді; қанның бактериологиялық дақылында сальмонелла тифиі 
немесе паратифи титрлері анықталады. Бірінші аптада Видал 
реакциясы әдетте теріс болады. Көбінесе екінші аптада адам тым 
шаршайды және төсектен көтеріле алмайды: дене температурасы 
шамамен 40 ° C (104 ° F) жетеді, брадикардия (Фагет симптомы) 
байқалады, классикалық түрде дикротикалық (екі соққы) 
импульстік толқынмен жүреді. Көбінесе делирий пайда болады, көп 
жағдайда - тыныш, бірақ кейде-толқу. Бұл алдау іш сүзегіне "жүйке 
безгегі"деген лақап ат береді. Пациенттердің үштен бірінде кеуде 
қуысы мен іштің төменгі бөлігінде қызғылт дақтар пайда болады. 
Өкпенің түбінде діріл естіледі. Төменгі оң жақ шаршыда асқазан 
ісінген және ауырады, перистальтиканың дыбыстары естіледі 
(діріл). Бұл кезеңде диарея пайда болуы мүмкін: күніне алты-сегіз 
рет нәжіс, бұршақ сорпасына ұқсас жасыл түсті, өзіне тән иісі бар. 
Алайда іш қату жиі кездеседі. Көкбауыр мен бауыр үлкейген 
(гепатоспленомегалия) және ауырады, бауыр трансаминазаларының 
саны артады. Видал реакциясы о-және Н-антиденелерімен күрт оң. 
Бұл кезеңде қанның сальмонелла тифіне реакциясы оң. (Бұл 
Безгектің негізгі симптомы-бұл аурудың бірінші және екінші 
апталарында күннің екінші жартысында өсетін температураның 
жоғарылауы). Аурудың үшінші аптасында бірқатар асқынулар 
пайда болуы мүмкін: - ішектен қан кету-шамадан тыс жүктелген 
пейер бляшкаларында қан кету; бұл ауыр асқыну, бірақ әдетте 
өлімге әкелмейді; - ішектің дистальды бөліктеріндегі ішек 
перфорациясы: бұл өте күрделі асқыну және жиі өлімге әкеледі. 
Сепсиске немесе диффузды перитонитке дейін жасырын түрде 
пайда болуы мүмкін; - энцефалит; - пневмония және жедел бронхит 
сияқты респираторлық аурулар; - психоневрологиялық симптомдар 
(мысалы, "тыныш делирий" немесе "ояу кома") төсек-орын 
жабдықтарымен немесе қиялдағы заттармен әуестенеді; - 
метастатикалық абсцесс, холецистит, эндокардит, остеомиелит. 
Температура әлі де өте жоғары деңгейде және бір күннен астам 

уақыт бойы аздап өзгереді. Дегидратация пайда болады және 
науқас бредит (іш сүзегі жағдайы). Науқастардың үштен бірінде 
денеде макулярлы бөртпе пайда болады. Тромбоциттер саны 
біртіндеп төмендейді, сондықтан қан кету қаупі артады. Үшінші 
аптаның соңында безгегі төмендей бастайды. ХХ ғ. іш сүзегінің 
клиникалық ағымында өзгеріс болды. Аурудың ауырлығын 
жеңілдету адам ағзасының спецификалық емес резистенттілігінің 
артуына, эндемиялық аймақтарда халықты вакцинациялау 
нәтижесінде иммундық қабаттың пайда болуына, қоздырғыштың 
биологиялық қасиеттерінің өзгеруіне, сондай-ақ микробқа қарсы 
препараттарды қолдануға әкелетін әлеуметтік факторлардың 
әсерінен болады.

жүктеу/скачать 1,1 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: