Шпаргалка 51. Брюшной тиф аб

18. Макроскопическая
классификация очагов
туберкулезного воспаления;
воспаления при сифилисе
Очаги классифицируют на 2 группы: милиар8
ныеи крупные. Милиарные очаги чаще всего продук8
тивные, но могут быть альтеративными и экссуда8
тивными.
Из крупных очагов выделяют:
1) ацинозный; макроскопически он напоминает три8
листник, так как состоит из трех слипшихся мили8
арных очагов; выделяют также продуктивный и аль8
теративный;
2) казеозный очаг — по размерам он похож на туто8
вую ягоду или ягоду малины. Цвет черный. Воспа8
ление в основном всегда продуктивное, соедини8
тельную ткань адсорбируют пигменты;
3) дольковый;
4) сегментарный;
5) долевые очаги.
Долевые очаги — это экссудативные очаги. Ис8
ходы — рубцевание, реже некроз. У экссудативных
очагов — инкапсуляция, петрификация, оссифика8
ция. Для крупных очагов характерно образование
вторичной колликвации, происходит разжижение
плотных масс. Жидкие массы способны опорож8
няться, наружу и на месте этих очагов остаются по8
лости — каверны.
Воспаление при сифилисе. Различают первич8
ный, вторичный, третичный сифилис. Первичный си8
филис — воспаление чаще всего экссудативное, так
как обусловлено гиперергическими реакциями.
17. Грануломатозное воспаление
Грануломатозное воспаление — это очаговое
продуктивное воспаление, при котором в ткани возни8
кают очаги из клеток, имеющих способность к фагоци8
тозу. Такие очаги называются грануломы. Гранулома8
тозное воспаление встречается при ревматизме,
туберкулезе, профессиональных заболеваниях —
при оседании на легких различных минеральных
и других веществ. Макроскопическая картина: грану8
лома имеет маленькие размеры, ее диаметр 1—2 мм,
она едва различима невооруженным глазом. Микро8
скопическое строение грануломы зависит от фазы
дифференцировки фагоцитирующих клеток. Предше8
ственником фагоцитов считается моноцит, который
дифференцируется в макрофаг, затем в эпителиоид8
ную клетку, а далее в гигантскую многоядерную клет8
ку. Существует два типа многоядерных клеток: гигант8
ская клетка инородных тел и гигантская многоядерная
клетка Пирогова—Лангханса. Грануломы делятся на
специфические и неспецифические. Специфическим
называется особый вариант продуктивного грануло8
матозного воспаления, который вызывают особые
возбудители и который развивается на иммунной ос8
нове. Специфическими возбудителями являются ми8
кобактерии туберкулеза, бледная трепонема, грибы8
актиномицеты, микобактерии лепры, возбудители
риносклеромы.
Особенности специфического воспаления:
1) хроническое волнообразное течение без склонно8
сти к самоизлечению;
2) способность возбудителей вызывать развитие
всех 3 типов воспалений в зависимости от состоя8
ния реактивности организма;

жүктеу/скачать 311,06 Kb.

Достарыңызбен бөлісу: