Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
Глава 1. Становление и развитие эпидемиологии как фундаментальной медицинской науки рассматривали «все вредные, дурные испарения из низших мест, болот и вяз- ких рытвин» (Уильям Шекспир «Буря»), а также исходящие от трупов людей, животных и просто от грязи, поднимающиеся в воздух, разносящиеся ветром и проникающие в организм людей при вдохе. Следы миазматической теории можно найти и сегодня в названиях некоторых болезней. Например, латинский перевод названия болезни малярия означает «дурной воздух». Позже появилось учение об «эпидемических конституциях». По этой теории болезни возникают в результате конституциональных изменений организма под воздействием тех или иных экзогенных причин. В Средние века, в период господства астрологи- ческих представлений, неравномерную заболеваемость в различных социальных группах связывали с космическими воздействиями. Так, особенности эпидемии «черной смерти» объясняли тем, что «бедные находятся под неограниченным влиянием Сатурна, а люди «средней крепости тела» подчиняются Луне и Мер- курию». С другой стороны, наблюдения за отдельными эпидемиями свидетельство- вали об их «ползучем» распространении, возникновении очагов в тех местах, куда прибывали больные люди. Можно полагать, что именно на основе по- добных наблюдений параллельно миазматической теории развивалась конта- гиозная (от лат. contagiо — прикасаться) гипотеза происхождения эпидемий. Согласно ей, эпидемии развиваются при передаче от больных людей здоровым некоего болезнетворного «начала». В эпоху Возрождения контагиозная гипотеза получила развитие в трудах современника и школьного товарища Коперника — врача и астронома Джиро- ламо Фракасторо, заметившего, что за- разные болезни сходны с брожением, т.е. передаются от одного к другому посред- ством «живого болезнетворного начала» (contagium vivum). Именно Фракасторо ясно определил материальность болез- нетворного начала и ввел в медицину термин «инфекция», благодаря чему эпидемические болезни стали рассма- тривать как инфекционные, а не как конституциональные. Наиболее полно эта теория была представлена в его кни- ге «О контагии, контагиозных болезнях и лечении» (1546). Богатый материал для своих трудов Фракасторо получил в результате сильного распростране- ния чумы в XIV в. С этого времени в медицинском мире началась ожесто- ченная борьба между сторонниками учения о контагии и миазматической теории. Джироламо Фракасторо (1478–1553) Briko_Epidemiologiya_1T.indd 25 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 25 14.12.2012 15:01:27 14.12.2012 15:01:27 |