Часть
ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней
Важный фактор снижения эпидемической напряженности — другая форма
активного выявления больных: обследование соматических больных, удельный
вес которых в структуре больных сифилисом значителен.
Определенную роль в выявлении скрытого резерва больных играет ла-
бораторный скрининг амбулаторно-поликлинической группы больных, сре-
ди которых при профилактических осмотрах выявляется до 10–15% больных
сифилисом. Качественное проведение периодических медицинских осмотров
декретированных контингентов — обязательное звено эпидемиологическо-
го надзора, так как среди них не только выявляются больные сифилисом, но
и уменьшается риск бытового пути передачи возбудителя сифилитической ин-
фекции. В эту группу (согласно приказу МЗ № 90) входят работники детских
учреждений, коммунальных и бытовых предприятий, учителя, работники пред-
приятий общественного питания, водители. К сожалению, в последние годы
в связи с экономическими и социальными изменениями обследование этого
контингента проводится не в полном объеме. Учитывая случаи профессиональ-
ного заражения медицинских работников от больных, для профилактики вну-
трибольничного заражения сифилисом предусмотрены указания Минздрава
РФ «О ежедневном осмотре кожных покровов и слизистых оболочек работни-
ков акушерско-гинекологических учреждений».
В систему надзора входят:
• ранняя диагностика, регистрация и учет всех форм сифилиса;
• динамическое слежение за уровнем заболеваемости в различных группах
населения и систематический пересмотр групп риска среди населения,
подлежащих скринингу;
• проведение периодических профилактических медицинских осмотров
среди декретированных контингентов;
• обследование всех беременных;
• при выявлении заболевания — обязательное эффективное специфическое
лечение;
• для предотвращения ВС выявление сифилиса у детей, родившихся от
матери, больной или болевшей ранее сифилисом;
• серологический контроль за донорами и препаратами крови и ее компо-
нентами.