Эпидемиология
жүктеу/скачать 6,17 Mb. Pdf көрінісі
|
Эпидемиология Брико 1-том
| 13.4.2. Гонорея
Определение. Гонорея — инфекционное заболевание, вызываемое гонококками, характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов, а иногда слизистых оболочек полости рта, глотки и прямой кишки у взрослых и поражением конъюнктивы глаз у новорожденных (бленнорея). Этиология. Возбудитель гонореи — Neisseria gonorrheae — грамотрица- тельный диплококк бобовидной формы. Размеры его 1,25–1,6 мкм в длину и 0,7–0,9 мкм в ширину. Гонококки хорошо окрашиваются всеми анилиновыми красителями. При остро протекающих процессах в окрашенных мазках выявля- ют большое количество гонококков внутри лейкоцитов. В более поздних (хро- нических) стадиях болезни, когда отделяемое становится скудным, гонококки встречаются реже, и для их обнаружения иногда необходимо прибегать к прово- кации и культуральной диагностике. В сканирующем электронном микроскопе гонококки имеют вид шаровидных или диплококковых образованней со слегка бугристой поверхностью. При неблагоприятных условиях возможна L-транс- формация гонококков, при которой наблюдается утрата клеточной наружной Briko_Epidemiologiya_1T.indd 805 Briko_Epidemiologiya_1T.indd 805 14.12.2012 15:03:03 14.12.2012 15:03:03 806 Часть ΙΙ. Эпидемиология инфекционных болезней оболочки. Гонококки растут на искусственных питательных средах в присут- ствии человеческого белка (асцитический агар), при температуре 37 °С. Отдельные штаммы гонококков вырабатывают пенициллиназу, что способ- ствует их резистентности к пенициллину и его дериватам. Во многих странах в последнее время при неудачном лечении все чаще выделяются гонококки, продуцирующие пенициллиназу или β-лактамазу. Вне человеческого организма гонококки быстро погибают. На них губи- тельно действуют различные антисептические препараты, нагревание свыше 56 °С, высушивание, прямые солнечные лучи. Температуру ниже оптимальной гонококки переносят плохо и быстро погибают при 18 °С. В гное гонококки со- храняют жизнеспособность и патогенность, пока не высохнет патологический субстрат (т.е. от 30 мин до 4–5 ч). жүктеу/скачать 6,17 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|