Резервуар и источник инфекции — больной человек с острой или хрони-
ческой формой гонореи, а также носители.
Механизм передачи — контактный.
Пути и факторы передачи — половой, контактно-бытовой и вертикальный.
Заражение, как правило, происходит половым путем при непосредственном
контакте здорового человека с больным (или внешне здоровым носителем).
Изредка отмечается заражение через инфицированные предметы туалета, белье,
что чаще бывает у маленьких девочек, заражающихся от своих матерей. Веро-
ятность заражения гонореей при однократном половом контакте составляет
примерно 50%. При извращенном половом акте может возникнуть гонококко-
вая инфекция прямой кишки, носоглотки, слизистой оболочки рта, миндалин.
Инфицирование глаз у взрослых возможно при внесении гонококков руками,
загрязненными выделениями. У новорожденных инфицирование глаз (бленно-
рея) происходит при прохождении через родовые пути больных матерей.
Инкубационный период составляет от 2 до 10 дней и более, чаще 3–5 дней;
при бленнорее — от нескольких часов до 2–3 дней. Эпидемическую опасность
могут представлять мужчины и женщины как с разными формами (острая, хро-
ническая форма, носительство) инфекционного процесса, так и в разные пери-
оды болезни. Наибольшую заразительность представляют больные в период
массивного выделения возбудителя.
Инфицирование мужчин гонореей, как правило, приводит к появлению
субъективных симптомов, вынуждающих их обращаться за медицинской по-
мощью. У женщин гонококковая инфекция часто протекает мало- или бессим-
птомно и выявляется при профилактических обследованиях в качестве половых
партнеров или при развитии осложнений. По-видимому, данным обстоятель-
ством можно объяснить меньшую обращаемость за медицинской помощью жен-
щин, чем мужчин.
Традиционно по клиническому течению различают следующие формы гоно-
реи: свежую, подразделяющуюся на острую, подострую и вялую (торпидную);
хроническую; латентную. Все формы гонорейной инфекции мочеполовых ор-
ганов могут протекать с разнообразными местными и отдаленными (метастати-
ческими) осложнениями.
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 806
Briko_Epidemiologiya_1T.indd 806
14.12.2012 15:03:03
14.12.2012 15:03:03