Учебное пособие для сертификационного экзамена на право допуска к работе в качестве среднего медицинского персонала / сост.: Н. В. Зарытовская, В. К. Гобеджишвили, С. А. Козакова
жүктеу/скачать 0,85 Mb. Pdf көрінісі
|
Ситуационные задачи Учебник
| ЗАДАЧА № 5
В эндокринологическом отделении наблюдается мальчик 13-ти лет. Диагноз: сахарный диабет I типа, тяжелое течение, кетоаци- доз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиу- рия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта. Из анамнеза: 1,5 месяца назад при падении ударился головой. К врачу не обращался, не госпитализировался. В течение месяца чувствовал себя плохо – общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении 4-й день. У бабушки, по мнению мамы, СД II типа. Объективно: в сознании, ориентирован во времени и простран- стве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт вступает не- охотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое бу- дущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на губах. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, без- болезненный. ЧДД – 20-22 в минуту, пульс – 96 ударов в мин., АД – 90/50 мм рт.ст. Задания: 1. Поставьте сестринский диагноз (какие потребности наруше- ны, проблемы пациента). 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства. ЗАДАЧА № 6 На стационарном лечении находится 12-месячный ребенок. Ди- агноз: анемия железодефицитная; рахит – период разгара. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок быстро утомляется, неактивен, ап- петит плохой. Рацион питания ребенка однообразен – молочная пища; фрукты, овощи предпочитают ребенку не давать, так как бо- ятся расстройства пищеварения. Ребенок от I беременности, I родов, от молодых родителей. Отец с семьей не живет. Ребенок на улице бывает редко, так как находит- ся на попечении бабушки. У мамы хронический тонзиллит, рабо- тает технологом. Объективно: бледен, трещины в углах рта («заеды»). Голова не- 9 много увеличена с выпячиванием лобных бугров, большой родни- чок еще открыт на 2х2 см. На грудной клетке определяются четки. ЧДД – 32 в минуту, пульс – 120 ударов в мин. Живот мягкий. Стул со склонностью к запорам. жүктеу/скачать 0,85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|