Акушерство и гинекология

Клиникалық жағдай № 15
7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО35 жастағы ер кісі, 2 жыл бойы басының айналуына, әлсіздікке, «көзінің қарауытуына», жүрген кезде
шайқалуына шағымданады. Соңғы 2 айда көңілкүиінің нашарлағанын байқаған: қысқы уақытты синкопальді күй пайда
болған, екі рет жедел жәрдем шақырған кезінде өздігінен тоқталатын жүрекше жыпылықтары тіркелген.
Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта. Қалпы активті. Тері жамылғысы бозғылт. Өкпеде перкуторлы-өкпелік
дыбыс, аускультацияда –везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Тыныс алу жиілігі 16 минутына. Жүрек тұсын қарағанда; 6
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru)

қабырғааралықта жүрек ұшының пульсациясы. Пальпаторлы: жүрек ұшы түрткісі солға ығысқан, жоғары. Жүрек
шекарасы бұғана орта сызығынан 1 см солға ығысқан. Аускультацияда: тахикардия, брадикардиямен ауспалы. Аортада
II тонның әлсіреуі. ТСЖDчсс) 90-50 минутына. Пульсі кіші, сирек. ҚҚ 160/7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО35 мм с.б. Іші жұмсақ, ұлғаймаған, ауру
сезімсіз. Курлов бойынша өлшемдері: 9-8-7), рО2-47 мм. с.б, рН артериальді қан-7,21 (N-7,36-7,42), НСО3 см. Ісіктер жоқ.
Қосымша зерттеу әдістері: 
ЭКГ: синустық брадиаритмия, 50-58 мин.; кейде ТСЖ 90мин., ЖЭӨDЭОС) солға ығысқан, миокардтағы диффуздық
өзгерістер. 
Жауабы:

1.Синдромдар:Ырғақтың бұзылысы синдромы,Кадиомегалия,Артериалды гипертензия синдромы,созылмалы жүрек 

жеткіліксіздігі.
2.Болжам диагноз:Ырғақтың бұзылысы мен өткізгіштіктің бұзылысы,синкопы,Артериалды гипертензия
3.Смнустық брадиаритмия,50-58 мин,ТСЖ-90 мин.ЖЭӨ солға ығысқан,миокартдтағы диффуздық өзгерістер.
4.Дифференциалды диагностика:
5.Бета блокаторлар
Антикоагулянттар,
Диуретиктер,
Антиаритмиялық препараттар
Дигоксин-1.0 mg каждые 6 часов,Амлодипин-2.5 мг 1 рет/день.Бисопролол-1.25 мг 1 рет/день.Гидрохлортиазид-25 мг в 
день.Варфарин-10 мг 1 рет/день
Document shared on www.docsity.com
Downloaded by: aziza-mutalipova (aziza-mutalipova@mail.ru)