Акушерство и гинекология

Общий анализ мочи: прозр., удельный вес 1023, белок -отр., лейкоциты ед. в п/зр. 
Биох. анализ крови: белок - 80 г/л, холестерин - 3,8 ммоль/л, СРБ - отр, билирубин общий - 18 мкмоль/л, титр АСЛ-О 
1:150, АСК 1:300. 
ЭКГ: синусовый ритм, частота - 90 в мин., RI>RII>RIII, в грудных отведениях - смещение переходной зоны влево, 
Sv1+Rv5 =38 мм; Rv6>Rv4 
ФКГ: ослабление 1 тона на верхушке, ромбовидный систолический шум на аорте, начинающий после 1 тона и 
заканчивающийся, не доходя до 2 тона. ЭхоКГ. Заключение: аорта уплотнена, в просвете аорты дополнительные 
эхосигналы, клапаны аорты склерозированы, кальцинированы, открытие клапанов аорты недостаточное. Митральный 
клапан М - образной формы, створки не уплотнены. Увеличение полости левого желудочка. Гипертрофия стенок левого
желудочка. Сократительная способность миокарда умеренно снижена. 
Дайте письменные ответы на следующие вопросы:
1.
Выделите и обоснуйте клинические синдромы, укажите ведущий.
1.
Буындық синдром. Жүрек жеткіліксіздігі синдромы. Қақпақшалар жетіспеушілігі синдромы. 
Ауырсыну синдромыDжүрек тұсының)
Негізгі синдром: буындық синдром
2.
На основании выделенных синдромов установите предварительный диагноз
Ревматизм. Неактивная фаза. Латентное течение. Стеноз устья аорты. НК Iст.
3.
Интерпретируйте лабораторно-инструментальные данные и составьте план дополнительных исследований. 
ЖҚА-қалыпты. ЖЗА-қалыпты ЖБА-қалыпты
ЭКГ-сол жақ қарынша гипертрофиясы
ФКГ және ЭхоКГ қорытындысы бойынша-Аорта стенозы
4.
Проведя дифференциальную диагностику, сформулируйте клинический диагноз.
Дифференциальная диагностика с миокардитом, инфекционным эндокардитом.
Первичный ревматизм, протекающий
без ярких клинических проявлений, весьма сходен с другими заболеваниями, что заставляет проводить
дифференциальную диагностику, в первую очередь с инфекционно-агонисттер аллергическим миокардитом.

жүктеу/скачать 0,55 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: